Estudio ‘Know Your pulse 2018’, análisis del tratamiento de la FA y otras arritmias en farmacia comunitaria

INTRODUCCIÓN: SEFAC, en colaboración con la Atrial Fibrillation Association (AFA) y la International Pharmacists Anti Coagulation Taskforce (IPACT), desarrolla en España este proyecto piloto internacional, para valorar su eficacia en la mejora de la detección de la fibrilación auricular asintomática, la reducción de sus posibles consecuencias y contribuir al correcto tratamiento de las arritmias y sus riesgos.

OBJETIVO: evaluar el tratamiento de los pacientes detectados de pulso irregular, diagnosticados de FA y otras arritmias.

MÉTODOS: estudio descriptivo transversal realizado del 19-25 de noviembre de 2018, por farmacéuticos comunitarios españoles, en personas ≥ 40 años. Toma exclusivamente braquial del pulso y posteriormente de PA, según protocolo. Variables: frecuencia arterial (lpm), PA (mmHg), edad (años), sexo (H/M), antecedentes (SÍ/NO) de: diagnóstico de ICC, HTA, diabetes, IAM. Tratamientos antiagregantes, anticoagulantes y antiarrítmicos. Se derivaron los pacientes que presentaron pulso arrítmico no estudiado, bradicardia, taquicardia. Diagnosticados de FA sin tratamiento anticoagulante con valor CHA2DS2-VASc ≥2; y a PA no controlada, para valoración por médico. Análisis de datos: SPSS ® 22.0 para Windows®. Significación estadística: p <0,05.

RESULTADOS: de los 977 pacientes, 37 (3,8 %) tienen IC, 152 (15,6 %) diabetes, 39 (4,0 %) enfermedad arterial periférica. Han tenido ICTUS/ACV 28 (2,9 %), tromboembolismo 9 (0,9 %), infarto 32 (3,3 %). De los 977 individuos, 101 (10,3 %) tienen tratamiento anticoagulante/antiagregante (95 un medicamento y 6 dos medicamentos). Los grupos terapéuticos más utilizados: NO2BA 62 (57,9 %); BO1AA 20 (18,7 %); BO1AC 14 (13,1 %); BO1AF 10 (9,3 %), de 107 p.a. De los pacientes diagnosticados de FA 22 (2,2 %), 12 (54,5 %) están con tratamiento anticoagulante/antiagregante; 8 (23,5 %) de los diagnosticados de otras arritmias 34 (3,4 %) y 81 (8,1 %) del resto. Otras enfermedades con tratamiento A/A son: 12 (14,8 %) IC; 3 (3,7 %) Tromboembolismo; 15 (18,5 %) ictus; 11 (13,6 %) enfermedad arterial periférica; 24 (29,6 %) infarto y 16 (19,8 %) otras. Con tratamiento antiarrítmico 46 (4,7 %) y de estos, 42 con un medicamento y 2 con dos medicamentos antiarrítmicos. El grupo C07AB 29 (63,1 %), del cual, el bisoprolol 23 (50,0 %) del total. C01BD 4 (8,7 %) y C01BC y C01EB 3 (6,5 %) cada uno. Del total 20 (2,1 %) tienen tratamiento anticoagulante/antiagregante y también antiarrítmico.

CONCLUSIONES: casi la mitad de los pacientes diagnosticados de FA y otras arritmias están sin tratamiento y/o no tratados adecuadamente. Es fundamental la revisión y optimización de la medicación por parte del farmacéutico comunitario.