PRESENTACIÓN: mujer de 42 años que padece depresión y ansiedad. Tratamiento: venlafaxina retard 150 mg (1-0-0), un fármaco conjugado que contiene 50 mg de sulpiride, 5 mg de diazepam y 5 mg de piridoxina, cuya pauta de dosificación es (1-1-1), mirtazapina 30 mg (0-0-1), alprazolam retard 0,5 mg (1-0-1) y alprazolam 0,5 mg (vía sublingual) de rescate cuando se produzca crisis de ansiedad, hasta cuatro comprimidos si no remite la crisis.
RAZÓN DE CONSULTA: la paciente comenta en la farmacia que desde hace tres meses no tiene la menstruación y está muy preocupada porque no sabe si tiene ya la menopausia, debido a su edad, ni si tiene que tomar alguna medida al respecto.
VALORACIÓN: se incorpora al servicio de seguimiento farmacoterapéu-tico (SFT) de la farmacia. Se descarta la posibilidad de embarazo haciéndole un test y se le pregunta si toma algún tipo de medicación. Refiere que toma un tratamiento para la ansiedad y la depresión que padece desde hace seis meses, que se encuentra mucho mejor desde que inició este tratamiento farmacológico y que sigue las pautas de dosificación y la posología indicadas por su médico.
FASE DE ESTUDIO: desde el servicio de SFT de la farmacia se estudia cada fármaco de su tratamiento, las posibles interacciones entre ellos y los posibles Resultados Negativos de la Medicación (RNM), viendo que sulpiride puede producir trastornos endocrinos, hiperprolactinemia, generando amenorrea, entre otros efectos adversos.
INTERVENCIÓN: se le comunica a la paciente que su amenorrea, además de por la menopausia, también podría deberse a la toma de sulpiride, que contiene el fármaco conjugado que está tomando y se le recomienda ir al médico, para que valore su tratamiento. Se le remite un informe a su médico comentándole el posible RNM a nivel endocrino producido por la toma de sulpiride, pidiéndole que reconsidere la estrategia terapéutica actual y la posible retirada del sulpiride, para comprobar cuál es el motivo de la amenorrea.
RESULTADO: el médico decide suprimir el fármaco que contiene sul-piride, prescribir diazepan 5 mg (11-1) y comprobar así si la amenorrea es provocada por sulpiride o en realidad se debe a la menopausia. Al regresar la paciente al servicio de SFT, nos comenta que ha vuelto a tener la menstruación y agradece mucho que hayamos detectado este RNM en la farmacia.
CONCLUSIONES: desde el servicio de SFT se ha detectado un RNM que puede llevar a confusión en la paciente, a la que se le resuelve un problema importante.