Farmacéuticos Comunitarios. 8(Suplemento 1)

Efectividad de un plan de atención farmacéutica en una farmacia rural comunitaria sobre el control de la hipertensión arterial

Sánchez Macarro M, Lopez Puche JM, Leal Hernández M, Gómez Jara P, Abellán Aleman J.
Sánchez M, Lopez JM, Leal M, Gómez P, Abellán J. Efectividad de un plan de atención farmacéutica en una farmacia rural comunitaria sobre el control de la hipertensión arterial. Farmacéuticos Comunitarios. 8 (Suplemento 1)
Resumen: 

OBJETIVO: determinar la efectividad de un plan de atención farmacéutica en el control de la HTA en una muestra con riesgo cardiovascular (RCV) moderado alto o con enfermedad cardiovascular (ECV) en una farmacia comunitaria rural.

MÉTODOS USADOS: ensayo clínico, con un grupo de intervención y un grupo control, con un muestreo previo no probabilístico de casos consecutivos, seguido de un muestreo probabilístico mediante aleatorización simple en los 2 grupos: intervención y control estratificado por edad y sexo. Los criterios de inclusión fueron: paciente de edad comprendida entre 25-85 años que acude a la farmacia con prescripciones del ámbito cardiovascular y con RCV moderado-alto o con ECV. Al grupo control se le realizó el cuidado usual en la farmacia que consistió en el servicio profesional del farmacéutico; en el grupo de intervención se aplicó un plan de atención farmacéutica que consistió en una charla grupal aplicando conceptos relacionados con la epidemiología de la ECV y con los factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Por otro lado, se realizó una estrategia individual mediante un plan de modificación de estilos de vida terapéuticos y se informó sobre objetivos terapéuticos relacionados con FRCV, todo ello mediante entrevistas y visitas de seguimiento permitiendo detectar PRM (Problemas Relacionados con Medicamentos), relacionados con necesidad, efectividad y seguridad del tratamiento.

RESULTADOS: la muestra inicial estaba constituida por 256 individuos con una media de edad en años  de 62,7 años (35-87 años). Se presentan datos de control tanto en la población total estudiada como en la población diabética. Los datos se presentan como número y porcentaje de hipertensos al inicio del estudio y al final y como número y porcentaje de controlados de HTA al inicio y al final del estudio. Igualmente para la población diabética. Los criterios de control para la población total fueron PAS<140 mmHg y PAD<90 mmHg y para la población diabética PAS<140 mmHg y PAD<85 mmHg; según la guía 2013 ESH/ESC para el manejo de la HTA. Al inicio del estudio teníamos un 41% de pacientes controlados en HTA, pasando a un 77% de pacientes controlados al final. En el grupo de intervención se controló al 90% y en el grupo control al 64%, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p‹ 0.001). En cuanto a los pacientes diabéticos, pasamos de un 35% a un 59%; en el grupo de intervención se controló al 74% y en el grupo control al 39%, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p‹0.05).

CONCLUSIONES: la aplicación de un plan de atención farmacéutico influye positivamente en el control de la HTA, no sólo en la población total sino también en la población diabética, pudiendo incidir claramente estos datos en el control del RCV.