Educación nutricional como pilar básico para el tratamiento del paciente con virus de la inmunodeficiencia humana

OBJETIVOS: el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) tiene un impacto significativo en el aspecto nutricional, resultado de procesos patológicos como anorexia, daño gastrointestinal con malabsorción y aumento de tasa metabólica basal relacionada con infecciones oportunistas. La desnutrición severa y la pérdida de peso han sido problemas comunes desde el inicio de la epidemia. Otro problema nutricional que enfrentan los pacientes con VIH es el sobrepeso, la obesidad y la lipodistrofia, debido a los avances de los medicamentos retrovirales. La adecuada vigilancia del estado nutricional junto a recomendaciones dietéticas, es uno de los pilares del tratamiento de los pacientes con VIH. El objetivo es realizar una educación nutricional individualizada en cada enfermo, sin olvidar los protocolos y guías de práctica clínicas, con la finalidad de mejorar la calidad de vida del paciente.

MATERIAL Y MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio bibliográfico donde se consultaron y analizaron los datos obtenidos por diversas fuentes de investigación como fueron libros, revistas, artículos y bases de datos electrónicas. Se seleccionaron los artículos de los últimos 10 años. Se emplearon para la búsqueda las palabras clave desnutrición, nutrición, síndrome metabólico, VIH/SIDA.

RESULTADOS: la intervención debe comenzar por la recomendación de alimentación sana, adecuada, agradable y suficiente con alimentos pertenecientes a los siete grupos básicos, en cuatro comidas diarias con cantidad suficiente de agua, alimentos naturales y frescos usando formas culinarias sencillas, evitando fritos,  aderezando con aceite de oliva, especias y sin usar salsas grasas. Además, es importante controlar la ingesta de alimentos calóricos para mantener un peso saludable. Los alimentos deben ser guardados a temperatura que prevenga el sobrecrecimiento bacteriano. En caso de pacientes sintomáticos, la alimentación se adecuará a su evolución, siendo individualizada, con suplementos nutricionales, vitamínicos y minerales, hiperproteica e hipercalórica y con estimulantes del apetito si es necesario. Cuando las ingestas por vía oral no sean suficientes, se aconseja recurrir a preparados de nutrición enteral.

CONCLUSIONES: la infección por VIH es un claro ejemplo donde la nutrición es un pilar básico y forma parte del tratamiento integral. La intervención y educación nutricionales deben formar parte de la atención integral al paciente desde el momento de su diagnóstico y a lo largo del seguimiento, pudiendo realizar una intervención eficaz y eficiente de manera que las complicaciones asociadas a la desnutrición u obesidad se eviten, lo cual traerá una disminución en la mortalidad y morbilidad, disminución de la estancia intrahospitalaria y el coste socioeconómico de atención del paciente. Existen firmes evidencias científicas de que el consejo nutricional, además de ofrecer hábitos dietéticos adecuados, contribuye de manera eficaz a mejorar el estado de salud.