Farm Comunitarios. 2020 Apr 16;12(Supl 1. Congreso Semergen SEFAC):3

Los dolores musculares no son la única reacción adversa de las estatinas

Morales Marrero C1, Herrera Ramos P2, Díaz Martín AM3, Fortes Marichal FJ4
1. Farmacéutica Familiar y Comunitaria. Farmacia en San Matías. Santa Cruz de Tenerife 2. Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Taco. Santa Cruz de Tenerife 3. Farmacéutica Familiar y Comunitaria. Colegio Oficial de Farmacéuticos. Santa Cruz de Tenerife 4. Farmacéutico Familiar y Comunitario. Farmacia en San Matías. Santa Cruz de Tenerife
Morales C, Herrera P, Díaz AM, Fortes FJ. Los dolores musculares no son la única reacción adversa de las estatinas. Farm Comunitarios. 2020 Apr 16;12(Supl 1. Congreso Semergen SEFAC):3
Resumen: 

Descripción del caso

Paciente de 47 años de edad, polimedicada, acude a la farmacia comunitaria (FC)  con su nuevo plan de tratamiento, en el cual  incluyen atorvastatina 20 mg tras los valores de su última analítica. Una semana después  remite a FC una sintomatología menor de prurito intenso. La indicación farmacéutica, después de una evaluación previa, finaliza con  una derivación al  Médico de Atención Primaria (MAP) por sospecha de Problema Relacionado con el Medicamento (PRM).

Exploración y pruebas complementarias

En nuestra anamnesis extraemos la siguiente información: Peso: 58 kg Talla: 1.65 m IMC: 21.3 COL: 275 mg/dl TA: 128/87 mmHg FC: 73 pul/min Dermatitis atópica: NO Cambios Recientes: prescripción de estatinas.

Orientación diagnóstica

La sintomatología se presenta días posteriores al comienzo de la prescripción de atorvastatina 20 mg, incluso se exacerba por la noche causándole insomnio. Entra las diferentes  Reacciones Adversas (RA) frecuentes de las estatinas encontramos: nauseas, vómitos, cefaleas, dolores musculares, mialgias… y en menor medida encontramos prurito, disfagia, aumento de peso… Tras observar que presenta criterios de derivación,remitimos, al MAP, la información y proponemos un cambio de grupo terapéutico

Diagnóstico diferencial

Derivación al MAP por posible reacción adversa(PRM) al tratamiento para la hipercolesterolemia recientemente prescrito, que se manifiesta como prurito (RNM, Resultado Negativo asociado a la Medicación). Se propone la prescripción de otro principio activo diferente al grupo terapéutico recientemente prescrito.

Comentario final

Desde la FC el contacto con el paciente es prácticamente diario, lo que permite una  rápida intervención en caso necesario;  RNM en nuevo fármaco prescrito. El farmacéutico comunitario tiene mayor facilidad para detectarlo y en su caso derivar al MAP; sobre todo en aquellos casos en los que se comienza a tomar un nuevo medicamento y que por lo tanto, el paciente es más susceptible a padecerla. Esto puede evitar una prescripción en cascada de medicamentos para solucionar el RNM o bien evitar una mala adherencia por parte del paciente.

Bibliografía

Bot Plus 2.0. Base de Datos del Conocimiento Sanitario. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos 2015. Fichas técnicas de los medicamentos citados. Acceso al SFT desde el Módulo de Servicios de Atención Farmacéutica.

Editado por: © SEFAC. Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria.
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