Dispensación segura de medicamentos sin receta a pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico: reacción cruzada con excipientes azoicos

JUSTIFICACIÓN: según la definición del Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria (Foro AF-FC), la indicación farmacéutica (IF) es “el servicio profesional prestado ante la demanda de un paciente o usuario que llega a la farmacia sin saber qué medicamento debe adquirir y solicita al farmacéutico el remedio más adecuado para un problema de salud concreto”. Medicamentos susceptibles de publicidad (MSP) son aquellos que no precisan receta médica y pueden ser usados en IF. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) categoriza los excipientes azoicos como de declaración obligatoria en medicamentos orales y obliga a contemplar en las advertencias la posible reacción cruzada entre la alergia al ácido acetilsalicílico (AAS) y estos excipientes azoicos ya que puede provocar asma en pacientes alérgicos al AAS.

OBJETIVOS: diseñar una guía de dispensación para prevenir la reacción cruzada con excipientes azoicos en pacientes alérgicos al AAS y mejorar así la atención farmacéutica (AF) al usar MSP con estos colorantes en el servicio de IF.

MATERIAL Y MÉTODOS: mediante búsqueda bibliográfica se obtuvo de la base de datos BOT PLUS el listado de MSP comercializados en España y se revisaron las fichas técnicas publicadas por la AEMPS y del BOT PLUS. Se buscaron las alternativas seguras (también MSP) de aquellos medicamentos que contenían excipientes azoicos.

RESULTADOS: de los 1.194 MSP evaluados, 96 contenían algún excipiente azoico, lo que supone un 8 %. Solo 784 de ellos son de administración oral: 21 contienen AAS y 90 llevan excipientes azoicos en su composición. En total supondría 9,2 % de los MSP los que no podríamos utilizar desde el Servicio de IF. De los 90 MSP vía oral encontrados con excipientes azoicos, en todos ellos, excepto en 4 casos, se encontró una alternativa con la misma composición o similar perteneciendo en cualquier caso siempre al mismo grupo terapéutico y siendo también MSP. Las alternativas respetaban la misma vía de administración, pero en la mayoría de los casos no la misma forma farmacéutica.

CONCLUSIONES: de los 90 MSP vía oral comercializados en España que contienen excipientes azoicos, en todos, a excepción de en cuatro casos, existe una alternativa para los pacientes alérgicos al AAS. Por ello, es importante disponer de una guía de intercambio terapéutico de estos medicamentos en los servicios de indicación farmacéutica que evite inseguridades y posibles riesgos en las recomendaciones realizadas.