Detección de una crisis hipertensiva en un varón joven durante el confinamiento

PRESENTACIÓN: el confinamiento ha condicionado en gran medida el cambio en los hábitos y estilos de vida de nuestros pacientes, haciendo imposible continuar con el nivel de actividad previo, lo cual ha repercutido negativamente sobre sus factores de riesgo y también sobre su salud mental y emocional. Ello, unido a la imposibilidad de acudir a su centro de salud (CS) de referencia, cerrado en muchas ocasiones, ha conducido a los pacientes a buscar soluciones a su farmacia comunitaria, que se ha posicionado como centro de salud de referencia.

DESARROLLO: el pasado 24 de abril acudió por la tarde a nuestra farmacia comunitaria un paciente joven, de 22 años, aquejado de un dolor descrito como “una fuerte presión en la cabeza” desde la noche anterior. El paciente confesó ser fumador habitual, no conocer sus niveles de colesterol, habiendo hecho la última analítica hace años, y no tener enfermedades ni tratamiento crónico. Tampoco había padecido esta dolencia en otras ocasiones y confiesa no estar bajo los efectos de ninguna sustancia psicótropa, al ser preguntado por encontrarse en un estado de agitación evidente. El paciente nos cuenta que antes del confinamiento llevaba una vida muy activa, con la práctica habitual de ejercicio físico de elevada intensidad, y que compaginaba todo ello con su trabajo y con planear su boda. En primer lugar, realizamos una medición aislada o clínica de los valores de PA en la farmacia comunitaria (MAFC) bajo condiciones adecuadas para ello: los resultados registrados fueron los siguientes: PAS PAD pulso 143 85 112144 82 110. Según esta medición y los antecedentes que nos cuenta el paciente consideramos que su RCV es moderado-alto, teniendo en cuenta que indicárselo sólo supondrá una función pedagógica, sobre todo en su caso para animarle a que haga un abandono del hábito tabáquico.

RESULTADO: debido a los síntomas que presenta y a sus elevadas pulsaciones decidimos realizar una derivación urgente al médico a través del 112, entregándole al paciente un informe con el motivo de consulta, las acciones llevadas a cabo en la farmacia y sus niveles de PA. En el servicio de urgencia, administran al joven Valium intravenoso y le tienen en observación hasta la noche dándole el alta con diagnóstico de crisis hipertensiva. Recomendamos al joven realizar MAFC. Al menos 3 visitas programadas durante 2-3 semanas, para comprobar que se trata de un incidente aislado.