Detección de posible diabético en campaña sanitaria y seguimiento desde farmacia comunitaria

PRESENTACIÓN: hombre de 73 años acude a nuestra farmacia durante la campaña de detección de diabetes tipo 2 realizada en noviembre de 2018. Medicación: omeprazol 20 mg (1-0-0) losartán/hidroclorotiazida 50/12,5 mg (1-0-0) ezetrol 10 mg (0-1-0) atorvastatina 40 mg (0-0-1). Realizamos test de Findrisk para valorar el riesgo que el paciente tiene de padecer diabetes tipo 2 en los próximos 10 años. Edad: 73-4 IMC: 31,28 (107 kg, 1,85 m)-3. Perímetro cintura: 110 cm-3. No realiza 30 minutos de actividad física/día ni 4 h/semana-2. No toma fruta ni verdura a diario. 1. Toma medicación para HTA-2. No valores altos de Glucosa-0 Hermano con Diabetes Tipo 2-5. Resultado: 20 puntos, riesgo alto. Realizamos al paciente determinación de Hemoglobina Glicosilada; resultado 7,1 %.

DESARROLLO: derivamos al paciente al MAP (comunicación escrita) para que valore la situación. En diciembre de 2018 el paciente vuelve. Su MAP le ha prescrito metformina 850 mg (1-0-1) y le ha dado una hoja con recomendaciones nutricionales en diabetes tipo 2. Desde la farmacia comunitaria le ofrecemos nuestro Servicio de SFT. Parámetros: Peso 107 kg. Altura 1,85 m. IMC 31,28 kg/m2. PA 155/93 mmHg. Colesterol total 228 mg/dl. Tras confirmar que el paciente toma su medicación y que lo hace correctamente, proponemos: recomendaciones nutricionales enfocadas a diabetes, ya propuestas por su MAP, por lo que reforzamos la información y aclaramos con el paciente sus dudas: pérdida de peso; recomendamos el seguimiento a través de la consulta de nutrición, realizada por una nutricionista en nuestra farmacia comunitaria. Ejercicio: programa progresivo consensuado entre el servicio de seguimiento farmacoterapéutico y consulta de nutrición, para fomentar hábitos saludables y la pérdida de peso. El paciente se muestra interesado por mejorar su estado de salud y quiere participar activamente en las herramientas propuestas para ello.

RESULTADO: desde el Servicio de SFT y el servicio de nutrición realizamos seguimiento y en diciembre de 2019 tenemos los siguientes parámetros: peso 88 kg IMC 25 kg/m2Glu b 109 mg/dl PA 135/84 mmHg CT 191 mg/dl

CONCLUSIÓN: tras un año el paciente ha mejorado considerablemente parámetros y estado general de salud. Desde la Farmacia Comunitaria a través de la campaña sanitaria de detección de diabetes y a través del servicio de seguimiento farmacoterapéutico y la consulta de nutrición hemos aportado herramientas que han hecho posible esta mejora.