Detección de deterioro cognitivo en pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID). Estudio nutricional

JUSTIFICACIÓN: la prevalencia mundial de demencia en 2015 fue de 47 millones. Se estima que para 2030 aumente a 75 millones. Estudios recientes estudian la posible implicación de las enfermedades inflamatorias como factor de riesgo para un desarrollo temprano del deterioro cognitivo. Factores como una mala nutrición (exceso y déficit), pueden facilitar el desarrollo y agravamiento de la enfermedad, mientras que seguir una dieta saludable puede actuar como factor protector. Además, el déficit de vitamina D se ha relacionado con un empeoramiento de las funciones neuronales. Por otra parte, las enfermedades con componente inflamatorio han demostrado poseer una estrecha relación con el deterioro cognitivo.

OBJETIVOS: desarrollar una terapia nutricional antiinflamatoria y poner en práctica la terapia nutricional desarrollada en pacientes con artritis reumatoide o fibromialgia para comprobar la eficacia y la adherencia durante 4 meses.

MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó una búsqueda bibliografía acerca de los alimentos tanto proinflamatorios como antiinflamatorios. Se diseñó una terapia nutricional basada en la dieta mediterránea con un aumento del consumo de alimentos antiinflamatorios y una disminución de los proinflamatorios. Se seleccionaron 80 pacientes de más de 50 años divididos en tres grupos y se cribaron mediante tests de deterioro cognitivo, test nutricionales y test de depresión para la evaluación nutricional. Se calculó la prevalencia de desnutrición, la ADM y su relación con la desnutrición y el deterioro cognitivo. Este estudio fue aprobado por el comité de ética de la universidad UCH-CEU con CEI20/095. Se observó una baja adherencia a la dieta mediterránea en los pacientes con fibromialgia (52%) y queja de memoria(43%). De los pacientes con fibromialgia, un 45% presentó riesgo de desnutrición, mientras que de queja de memoria un 43% dio positivo en los tests compatibles con DC. En los grupos de artritis reumatoide y fibromialgia, se realizó además una intervención nutricional moduladora de la inflamación durante 4 meses, basada en la dieta mediterránea. A lo largo de esta, se recogieron medidas antropométricas para observar los cambios producidos por la dieta. Estudiando la evolución de estas medidas, se observó una mejora generalizada de los valores antropométricos.

RESULTADOS: los resultados preliminares del estudio muestran una clara mejoría en los valores corporales. Las terapias nutricionales están siendo objeto de investigación como terapias adyuvantes a la medicación actual. Poder mejorar los síntomas de las enfermedades inflamatorias y rebajar en la medida de lo posible la inflamación en estos pacientes, es crucial para mejorar la salud de los pacientes.