Densitometrías en la farmacia comunitaria. Papel del farmacéutico en la educación sanitaria sobre osteoporosis

OBJETIVOS: detectar pacientes con osteopenia u osteoporosis en la farmacia comunitaria, detectar los factores predisponentes a padecer la enfermedad y realizar educación sanitaria en este ámbito. En el caso de que proceda, derivar al paciente al médico para que realice el diagnóstico e instaure tratamiento si corresponde.

MATERIAL Y MÉTODOS: el estudio se diseña en forma de campañas sanitarias (mayo 2015-diciembre 2016) sobre osteoporosis, dirigidas a toda la población adulta mayor de 30 años. Una vez captado el paciente, se le invitaba a una zona de atención personalizada para realizarle una densitometría ósea basada en una ultrasonografía del calcáneo con un densitómetro Microcaya Sonost 3000. A su vez, se hacía una pequeña entrevista para conocer los factores predisponentes relacionados con la osteoporosis. Se aplicaron los criterios de clasificación de la OMS, que consideran indicativo de osteoporosis un resultado inferior al valor medio para población adulta europea con una desviación estándar superior a 2.5 (T-Score >-2.5) y osteopenia si T-Score está entre -1 y -2.5. Para realizar la educación sanitaria en la enfermedad se hace entrega a los pacientes participantes de un folleto informativo con recomendaciones.

RESULTADOS: se realizaron 53 densitometrías en 51 pacientes (88% mujeres). La edad promedio fue de 60 años, 47% menores de 60 y 53% mayores de 60. Como era de esperar en el grupo de más edad (principal factor predisponente) se detectaron un 80% de casos de osteopenia, no llegando a 30% el número de casos en menores de 60 años. El 14% de los pacientes declara ser fumador. Más del 17% consumen alcohol habitualmente. El 45% dice tener antecedentes familiares de osteoporosis. 21 pacientes declararon ser sedentarios, detectándose entre ellos un 64% de osteopenia. Más del 66% declara tener una dieta pobre en calcio. Y es de destacar que el 11% reconoce haber tenido una fractura previa, siendo el grupo que más necesidad presenta de derivación al médico. Nos llamó la atención el 15% de pacientes que declararon desconocer la enfermedad. El 64% de los pacientes no se habían realizado densitometrías previamente, detectándose un 38% de casos de osteopenia entre ellos. El 13% de las pacientes habían tenido menopausia precoz, siendo 85% el número de casos de osteopenia en este grupo.

CONCLUSIONES: la detección de un 41% de los pacientes participantes con osteopenia da sentido a estas campañas, puesto que se trata de un paso previo a la osteoporosis donde aún tienen sentido las medidas preventivas, haciéndose patente la importancia del papel del farmacéutico como educador comunitario. Además, la farmacia comunitaria se presenta como un espacio ideal para realizar este tipo de campañas por la accesibilidad que tiene frente al ciudadano.