Demanda de antibióticos sin receta en las Illes Balears

OBJETIVOS: cuantificar y analizar las demandas de antibióticos sin receta que se realizan en las farmacias de las Illes Balears, caracterizar los casos de automedicación, el resultado de las intervenciones farmacéuticas realizadas en ellos, así como el grado de conocimiento de la legislación.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo transversal, realizado en 36 farmacias comunitarias de les Illes Balears, registrando todas las demandas de antibióticos orales del grupo terapéutico J01 sin la correspondiente receta médica, durante tres semanas. Ante una demanda de antibióticos sin receta, se derivaba el paciente al farmacéutico, este analizaba la demanda y averiguaba si se trataba de un caso de automedicación para uso humano (AH) o animal (AA) o de una indicación médica sin receta para uso humano (IMRH) o animal (IVRA), registrando los datos en una ficha individualizada para cada solicitud. Se identificaba al solicitante como paciente o cuidador. En el caso de indicación médica sin receta se recogía la tipología y origen del indicador. En los casos de automedicación, se recogieron el antibiótico solicitado, problema de salud, motivo de la demanda, resultado de la intervención farmacéutica, y grado de conocimiento de la legislación.

RESULTADOS: se registraron 502 demandas de antibióticos sin receta, un 37,3% IMRH, un 4% IVRA, un 55,2% AH y un 3,6% AA. Las demandas de IMRH fueron principalmente para continuación de tratamiento 37,8%, con informe de urgencias 25,6%, prescripción oral directa 13,3% y indicación telefónica 10,6%. Dichas demandas fueron indicadas principalmente por odontólogos 27,4%, médicos de urgencias IBSalut 20,7% y médicos de atención primaria IBSalut 18.8%. En casos de AH, los antibióticos más demandados fueron penicilinas (63,5%) y macrólidos (12,3%) y los problemas de salud más registrados, de cuello y garganta 40,7%, boca 24,4%, y vías urinarias 17,1% En cuanto a la motivación, el médico lo había recetado en otras ocasiones 45,3%, lo había tomado por su cuenta otras veces 27,3%, no especifica motivo 9,7%. El 42,9% de los pacientes no conocían la legislación. La intervención farmacéutica fue aceptada por el 75,8% de los pacientes.

DISCUSIÓN: los resultados del estudio reflejan que la solicitud de antibióticos sin receta sigue siendo una práctica habitual en nuestra comunidad, para limitar está práctica, los facultativos deberían adecuar la prescripción a la duración del tratamiento, suprimir tanto las indicaciones telefónicas, como verbales, recordar que los informes de urgencias no equivalen a recetas, y concienciar a los farmacéuticos para que evitan la automedicación con antibióticos.