Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)

Control del dolor mediante intervención protocolizada y estructurada en un grupo de pacientes que acuden a una farmacia comunitaria

Luque del Moral R.
Luque R. Control del dolor mediante intervención protocolizada y estructurada en un grupo de pacientes que acuden a una farmacia comunitaria. Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)
Resumen: 

OBJETIVOS: mejorar el control del dolor mediante seguimiento farmacoterapéutico. Mejorar la formación del paciente sobre el dolor, causas, consecuencias y tratamiento. Analizar los PRM/RNM que aparecen con más frecuencia en los pacientes con dolor. Aumentar la adherencia de los pacientes. Analizar las causas de mal control del dolor en los pacientes. Analizar el consumo de fármacos analgésicos en este grupo de pacientes.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio de intervención protocolizada, antes y después, en el que se incluyeron 30 pacientes, 18 mujeres,  con edad media de 68,3 años, diagnosticados de alguna patología que causaba dolor y que en su tratamiento habitual utilizaban tratamiento analgésico, con 6 meses de antelación al desarrollo de este estudio, y dispuestos a ser monitorizados durante 12 meses (marzo 2015-marzo 2016). Se excluyeron aquellos pacientes que no querían participar o no querían ser monitorizados, aquellos que participaban en otros programas de intervención farmacéutica y pacientes diagnosticados de cáncer. Se desarrolló una intervención farmacéutica individualizada de formación para cada paciente para mejorar su formación en relación al dolor y sus causas, mediante información escrita. Todos los pacientes acudieron al menos una vez al mes a la farmacia para recibir seguimiento farmacoterapéutico. La adherencia se evaluó mediante test de Morinsky-Green, con calendario de recogida de medicamentos y comprobación de este calendario con la prescripción electrónica de cada paciente. Se evaluó el dolor y su intensidad mediante escalas analgésicas (EVA) en mes 1, mes 6 y mes 12.

RESULTADOS: 22 pacientes (73,33%) mejoraron el control de su dolor. Se detectaron 68 PRM (2,27 por paciente). RNM de efectividad fue la más frecuente. La adherencia aumentó en el 86,66% de los pacientes. El miedo en los pacientes a los efectos secundarios posibles y la actitud conservadora del médico de atención primaria ante la prescripción fueron las causas más frecuentes de mal control del dolor. Los AINE fueron los fármacos más frecuentes en los pacientes que se automedicaban. El segundo escalón analgésico fue el más utilizado en la terapia analgésica de los pacientes.

CONCLUSIONES: el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes mejoró el control del dolor. Este servicio profesional farmacéutico tiene que estar integrado en la farmacia comunitaria junto a otros servicios profesionales farmacéuticos. Cuando se mejora la formación del paciente, se mejora la adherencia de los pacientes a su tratamiento. Es necesaria la cooperación entre los profesionales sanitarios para mejorar el control del dolor del paciente. La falta de grupo control fue un límite para este estudio.