Construcción y validación de un instrumento de evaluación de los servicios profesionales farmacéuticos en farmacia comunitaria

OBJETIVO: diseñar y validar un instrumento cualitativo para evaluar los servicios profesionales farmacéuticos en la farmacia comunitaria y su grado de coordinación con el resto de servicios asistenciales farmacéuticos y con la red sanitaria en general.

MATERIAL Y MÉTODO: a partir de la revisión y análisis de la literatura nacional e internacional se diseñó un marco lógico de análisis de los servicios farmacéuticos y se seleccionaron algunos instrumentos de evaluación ya desarrollados y aplicados en España y en Brasil. A partir del marco conceptual definido y los cuestionarios seleccionados, se desarrolló el instrumento de análisis incorporando a las cuestiones relativas los servicios y estructura disponible para su prestación, elementos de análisis específicos del grado y condiciones de coordinación con otros servicios farmacéuticos y con la red asistencial. El instrumento se desarrolló utilizando el software Epi Info versión 7 lo que permitió el registro y posterior análisis. Para validar el instrumento diseñado, éste se aplicó en dos farmacias de la ciudad de Barcelona. El instrumento se aplicó a los farmacéuticos responsables en una de las farmacias mediante entrevista presencial y en la otra de forma autocumplimentada.

RESULTADOS: el cuestionario se estructura en dos apartados (caracterización general de los servicios farmacéuticos y coordinación clínica) que contienen un total de 92 preguntas (abiertas y cerradas). El instrumento diseñado, aun integrando gran número de preguntas fue aplicado en menos de 30 minutos en la entrevista directa. El farmacéutico que autocumplimentó la entrevista la devolvió en menos de 24 horas desde su recepción. En general, los entrevistados comprendieron las preguntas relacionadas con la estructura y servicios farmacéuticos fácilmente. La mayoría de las preguntas de coordinación clínica eran comprensibles para los entrevistados pero, o bien no fueron respondidas o lo fueron negativamente, ya que, a criterio de los farmacéuticos no se establecían, en general, mecanismos de coordinación formales con otros servicios farmacéuticos o con servicios asistenciales de referencia.

CONCLUSIÓN: el instrumento contiene preguntas relevantes y comprensibles y su tiempo de cumplimentación es reducido, ya sea de forma directa o de forma autocumplimentada. Además, permite registrar la información necesaria para caracterizar los servicios farmacéuticos, la estructura disponible para su realización y aquellos aspectos relevantes en cuanto al grado y posibilidad de coordinación asistencial. La validación del mismo en dos farmacias comunitarias, permitió la revisión del instrumento a fin de mejorar su aplicabilidad y valorar la mejor forma de administración del mismo.