Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12(Supl 2. Congreso SEFAC 2020):380

Caso clínico: selección del dispositivo para inhalación más adecuado en el proceso de dispensación a un paciente con descoordinación de músculos respiratorios

Andraca Iturbe I1
1. Farmacia Andraca. Barakaldo.
Andraca I. Caso clínico: selección del dispositivo para inhalación más adecuado en el proceso de dispensación a un paciente con descoordinación de músculos respiratorios. Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12 (Supl 2. Congreso SEFAC 2020): 380
Resumen: 

PRESENTACION: mujer acude a la farmacia comunitaria con una prescripción de Foster Nexthaler®. Al preguntar si es para ella, nos indica que la paciente es su madre. Paciente: mujer, 79 años, polimedicada, estado avanzado de enfermedad de Parkinson. Al preguntar si es la primera vez que lo usa, me indica que sí. Pregunto si sabe cómo utilizarlo, y me comenta que se lo han explicado a ella misma para que se lo explique a su madre, que no ha acudido a consulta puesto que se fatigaba mucho al andar. Ofrezco el servicio de educación en el uso de inhaladores, le comento que sería necesaria la presencia de su madre, y me comenta que, tal y como le han explicado, duda que su madre sea capaz de realizar correctamente el proceso de inhalación. Al preguntarle la razón, me comenta que es enferma de Parkinson muy avanzada, y apenas tiene control sobre sus músculos respiratorios.

DESARROLLO: concertamos una cita para que acuda con su madre a valorar su flujo inspiratorio con InCheck® Dial, le explico que es la manera de valorar si el dispositivo prescrito es el adecuado para su situación. Al día siguiente, acude la propia paciente a la farmacia. Observo a simple vista su dificultad para coordinar los movimientos respiratorios. Aun así, la invito a realizar la prueba con el InCheck® Dial, que lanza un resultado de 25 L/min en su intento más eficiente. En los otros dos intentos el testigo permanece en el punto de partida. Derivo a su MAP, con el correspondiente informe donde detallo la prueba realizada, solicitando la valoración de cambiar Foster® Nexthaler por Foster® Modulite y añadir una cámara espaciadora para facilitar el proceso.

RESULTADO: al día siguiente vuelve a la farmacia, con una carta de su MAP donde agradece nuestra intervención, y la prescripción de Foster® Modulite con cámara espaciadora.

CONCLUSIÓN: en una dispensación informada de inhaladores hemos de asegurarnos no solamente de que el paciente haya entendido cual es el protocolo correcto de uso del dispositivo, sino también de que el dispositivo seleccionado por el médico prescriptor sea el adecuado a las características y circunstancias del propio paciente. Para ello, la valoración objetiva mediante la prueba de flujo inspiratorio con un dispositivo InCheck® Dial es la herramienta más eficaz que podemos utilizar en la farmacia comunitaria.