Farm Com. 2018 May 24;10(Suplemento 1):374

Caso clínico: seguimiento de tensión arterial en consulta farmacéutica

Martín Acosta J, Román Alvarado J1, Rey Nave F1, Vicente Enamorado M1, Hurtado Soto A1
1. Farmacia Jaime Román.
Martín J, Román J, Rey F, Vicente M, Hurtado A. Caso clínico: seguimiento de tensión arterial en consulta farmacéutica. Farm Com. 2018 May 24;10(Suplemento 1):374
Resumen: 

DESCRIPCIÓN: paciente joven (unos 50 años) que viene a control de tensión arterial (TA) porque recientemente ha tenido un episodio de subida de TA y frecuencia cardíaca. En nuestro proceso asistencial de seguimiento recogemos datos del tratamiento del paciente y establecemos protocolo de seguimiento de la tensión arterial con el objetivo de tener información evaluable. Como tratamiento habitual la paciente toma: lamotrigina 100 mg 1-0-1 Pristiq 100 mg 1-0-0Z opiclona 0-0-1 Orfidal cuando se nota acelerada. La desvenlafaxina ha sido incorporada recientemente tras diagnóstico de depresión por problemas personales. Intervenciones: desde la consulta farmacéutica realizamos seguimiento de valores de tensión arterial: Fecha y hora PA máxim aPA mínima Frecuencia cardíaca 05/12/17 9.301339312207/12/17 11.001339312211/12/17 13.001409510212/12/17 11.141339411613/12/17 18.301127298. La paciente acude a su médico de cabecera con informe con los valores del seguimiento de 3 días en consulta farmacéutica, y éste incorpora a su tratamiento bisoprolol 2.5 mg (1/0/0). Dado los valores de frecuencia cardíaca no mejoran con la incorporación del betabloqueante, tras evaluar y estudiar su medicación, nos marcamos la alerta de inseguridad de la desvenlafaxina que en ficha técnica tiene descrita como RAM (Reacción Adversa Medicamentosa) taquicardia y palpitaciones. Nuestro plan de acción consistió en elaborar un informe por escrito donde se refleja mecanismo de acción dual sobre la serotonina y noradrenalina de la desvenlafaxina que puede producir como resultado un aumento de la frecuencia cardíaca. La paciente acude a la farmacia, con respuesta positiva por parte del médico de atención primaria, el cual reduce la dosis de 100 mg a 50 mg de desvenlafaxina (1/0/0).

RESULTADOS: tras seguimiento mensual en la farmacia, los valores de frecuencia cardíaca de la paciente se encuentran en un rango normal, mejorando el estado físico y anímico de la paciente.

DISCUSIÓN: del servicio de seguimiento en el paciente hipertenso se concluye la importancia de la figura del farmacéutico como especialista del medicamento, haciendo la labor de acompañamiento y detectando interacciones o reacciones adversas que derivan de la medicación.

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