Caso clínico: indicación en estreñimiento con la PLATAFORMA SEFAC_EXPERT

PRESENTACIÓN DEL CASO / ANTECEDENTES: G. B. B. es una paciente de 50 años cliente de nuestra farmacia. Nos refiere que tiene estreñimiento desde que fue intervenida de una histerectomía hace unos meses y le duele al hacer de vientre. Además, en los últimos dos días las molestias han ido en aumento y tiene dolor en el abdomen. Nos solicita fisioenema para su problema o que le aconsejemos algo mejor y le incluimos en el servicio de indicación farmacéutica a través de la plataforma SEFAC E_XPERT.

EVALUACIÓN: aunque refiere dolor intenso en el abdomen la paciente se mantiene erguida y sin retorcijones con lo que no derivamos inicialmente y aplicamos el procedimiento PASIMATAE. La paciente tiene prescrito para su estreñimiento MOVICOL (1-0-1-0) desde hace 2 meses, PLANTABEN (1-0-1-0) desde hace 1 mes y MICRALAX ( a demanda) y como medidas dietéticas come todos los días un kiwi. También está en tratamiento con PAROXETINA 20 mg (1-0-0-0) , Gabapentina 100 mg (1-1-1-0) , Lormetazepam 2 mg (0-0-0-1)

INTERVENCIÓN: aunque el dolor es un criterio de derivación, inicialmente procedemos a seguir con el servicio de indicación pues no es especialmente intenso y no padece vómitos ni fiebre. Tras la valoración de la medicación que toma el estreñimiento podría estar relacionado con un PRM 5 de inseguridad cualitativa de la paroxetina, gabapentina y lormetazepam. Realizamos informe para que la paciente lo entregue al médico y que valore estas reacciones adversas, así como la inefectividad de los laxantes que tenía prescritos. En lugar de fisioenema que nos solicita la paciente sugerimos emuliquen simple (15-0-15-0) .Informamos de las medidas higiénico-dietéticas para el estreñimiento, entregándole la hoja de recomendaciones sanitarias para estreñimiento de SEFAC E_XPERT.

RESULTADO Y SEGUIMIENTO: el médico acepta nuestra sugerencia de la parafina líquida como laxante y retira el resto de laxantes, aunque no varía el tratamiento para otras patologías. La paciente regresa a los 15 días a la farmacia comunicando que se encuentra mucho mejor y que consigue defecar con regularidad y casi sin molestias.

CONCLUSIONES: la plataforma SEFAC e_XPERT es una herramienta adecuada para de forma ordenada y sistemática llevar a cabo el servicio de indicación en la farmacia comunitaria. Facilita sobremanera:•la recogida de toda la información importante, •la valoración de los tratamientos y acciones del paciente. •ayuda en la elección del tratamiento de indicación por parte del farmacéutico. •asiste para que comunicar información a otros sanitarios sea fácil y eficiente, y •permite registrar la actuación.