Caracterización y evolución de pacientes tratados con Sintrom en el servicio SPD

JUSTIFICACIÓN: el sistema hemostático es esencial para la vida. La alteración de este equilibrio provoca trombosis o hemorragia. Los anticoagulantes inhiben la cascada de la coagulación, el Sintrom es un anticoagulante de acción indirecta, que se caracteriza por precisar controles analíticos del INR frecuentes, ya que la dosis diaria es muy variable en cada individuo, tiene un estrecho margen terapéutico y existen interacciones muy frecuentes con otros medicamentos, productos a base de plantas y/o por cambios en la dieta. En función del cuadro clínico, el margen terapéutico optimo se situará en valores de INR de 2,0 y 3,5. La hemorragia es el efecto adverso más frecuente y grave y el riesgo depende de múltiples factores: intensidad de la anticoagulación, susceptibilidad del paciente, la edad (> 75) la dieta y la medicación concomitante.

OBJETIVOS: caracterizar a los pacientes que toman Sintrom del programa de AFD: sexo, edad media, si viven solos, patologías concomitantes mayoritarias. Evolución de los datos de INR de los pacientes a lo largo del tiempo que han estado en el programa. Cálculo del porcentaje de veces que se han encontrado fuera del rango terapéutico. Comparativa de dosis semanal antes y después de entrar en el programa de AFD.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio analítico longitudinal. Se parte de pacientes tratados con Sintrom incluidos en el servicio de AFD y se revisan sus perfiles FT con el módulo de seguimiento del programa de gestión AIPaFac y con SEFAC Expert y se examinan todos los valores de los controles de INR que tenemos registrados desde que se introdujeron en el programa. Los datos se analizan con Excel.

RESULTADOS: actualmente tenemos 4 pacientes dentro del programa de AFD, de los cuales 3 son hombres; su edad media es de 81,5 años. Tienen una media de 8,25 problemas de salud y toman de media 12 medicamentos. El 50 % viven solos. La media de veces que el INR se han encontrado fuera del rango terapéutico es del 34,3 %, siendo el peor resultado 55,17 % y el mejor 23,80 %. La dosis media semanal ha disminuido en el 100 % de los pacientes al incluirse en el programa, siendo sólo en uno de ellos estadísticamente significativo este descenso.

CONCLUSIONES: los pacientes anticoagulados son mayoritariamente hombres. Es muy difícil mantener unos valores de INR dentro del rango óptimo pese a utilizar dispositivos con el SPD.