Campaña mundial de medida de la presión arterial ‘May Measurement Month 2017’: experiencia en dos farmacias comunitarias españolas

INTRODUCCIÓN: el Mes de la Medida de la presión arterial (PA) es una campaña global de medida de PA realizada por primera vez en mayo de 2017. Se trataba de aumentar la concienciación sobre el problema de la PA elevada a nivel mundial. En España, SEH-LELHA y SEFAC forman parte de la iniciativa. Participaron 185 farmacias comunitarias. En el marco de este proyecto decidimos hacer un subestudio en dos de las farmacias participantes.

OBJETIVOS:

1. Determinar los valores de PA en consulta farmacéutica de los usuarios >18 años que accedieron a participar, priorizando a los individuos sin medidas en el último año.

2. Determinar el grado de control de la PA de los usuarios examinados con tratamiento antiHTA y sin tratamiento antiHTA.

3. Proporcionar información acerca de hábitos saludables (hoja 10 consejos clave) a todos los participantes.

PACIENTES Y MÉTODOS: muestreo consecutivo de los usuarios de dos farmacias rurales gallegas durante el mes de mayo de 2017. Se utilizaron los materiales aportados por la organización del MMM 2017: póster y folletos explicativos, cuaderno de recogida de datos y hoja con 10 consejos clave. Se realizó una triple medida de PA en una única visita. Se calculó la media de las tres medidas siguiendo el protocolo del MMM 2017. Se usó un Omron M10-IT validado y calibrado.

RESULTADOS: la muestra resultante formó una cohorte de 195 pacientes (edad 60±13 años, 46% mujeres). La PAS/PAD media de todos los participantes en el estudio fue: PAS: 134 mmHg; PAD: 83 mmHg. Un 29% del total tenían valores PA>140/90 mmHg. Un 34,4% de los usuarios no se habían medido la PA el último año. Los pacientes con tratamiento antiHTA fueron un 54,3% (65±11 años).De éstos, un 55,4% tenían PA controlada(PAS/PAD <140/90 mmHg);29,5% tenían HTA GRADO I(PAS: 140 -159mmHg y/o PAD:90-99 mmHg);11,3% tenían HTA GRADO II(PAS:160-179 mmHg y/oPAD:100-109 mmHg);4,7% tenían HTA GRADOIII (PAS=180 mmHgy/o PAD=110 mmHg).Los pacientes sin tratamiento antiHTA fueron un 45,6% ( 54±16 años).Un 86% tenían su PA controlada;9,3% tenían HTA GRADO I;3,5% tenían HTA GRADO II. Ningún paciente tuvo HTA grado III en este grupo. Se explicó verbalmente y se entregó información escrita sobre hábitos saludables dirigidos a mejorar el control de la PA y evitar la HTA.

CONCLUSIONES: casi un tercio de los participantes tenían valores de PA por encima del umbral considerado normal en las guías de práctica clínica. Casi la mitad de los pacientes con tratamiento antiHTA no tenían su PA controlada. La medida en consulta es insuficiente para el control de la PA. Para un correcto seguimiento se recomienda un método alternativo de medida (AMPA/MAPA). Un porcentaje no despreciable de pacientes sin tratamiento antiHTA presentaron valores elevados de PA. Debemos medir correctamente la PA sin basar el diagnóstico de HTA en una única medida en consulta. Es necesario realizar sucesivas visitas y utilizar métodos como AMPA/MAPA. Toda la información proporcionada es bien recibida por los participantes.