Justificación
Las benzodiacepinas (BZD) se asocia a problemas de seguridad. Su uso crónico ocasiona tolerancia y dependencia desde las pocas semanas. Datos recientes muestran que el 35.8% de los pacientes con nuevas prescripciones de BZD continúan usando el medicamento después de 3 meses, el 15.2% lo usa durante 1 año y el 4.9% durante 8 años. El uso de BZD tiende a aumentar significativamente con la edad.
Objetivos
Evaluar una intervención educativa de ámbito comunitario sobre el uso de BZD en dos centros de salud urbanos con distinto nivel socieconómico y farmacias comunitarias de su entorno. Analizar los factores que no influyen en el abandono.
Metodología
Diseño: Estudio cuasi-experimental en atención primaria. Intervención: entrega de un material educativo sobre ventajas, inconvenientes, alternativas y pauta de deshabituación de benzodiacepinas realizada por profesionales sanitarios (enfermeros, farmacéuticos comunitarios y/o médicos). Ámbito: población adscrita a dos centros de salud urbanos. Seguimiento 12 meses. Variables de estudio: abandono uso crónico de BZD, calidad de vida, edad, sexo, nivel socioeconómico, indicación, cofármacos (antidepresivos, antipsicóticos..), vida media de BZD, centro de salud, visitas a atención primaria, atención hospitalaria y urgencias de ambos ámbitos y categoría profesional que realiza la intervención. Estadística por protocolo: descriptivo y analítico.
Resultados
330 pacientes (70% mujeres). Edad media: 65,5 años (DE: 12,8), duración consumo de BZD:43 meses (DE: 55) (1 mes-40 años) mediana de 24 meses, captados en farmacia comunitaria: 27,6%. Al año abandonan las BZD un 25%, el 75 % lo hace en los primeros 6 meses. La calidad de vida tras el abandono mejoró a los 6 meses 17,99 DE 5,16 vs 14,56 DE 3,52 con una diferencia -3,55 DE 4,12 p < 0,001.
Ninguna variable fue predictora del abandono (análisis multivariante). Aunque a priori sí (análisis univariante): edad (62.6 vs 66.4 p=0.022), tiempo de uso de BZD (12% vs 24% p=0.008).
Evaluación positiva Comité de Ética.
Conclusiones
Una intervención educativa independientemente de la categoría profesional que la lleve a cabo, coordinada por farmacéuticos de atención primaria y del centro de información del medicamento, consigue el abandono de BZD en 1 de cada 4 pacientes. Mejorando la calidad de vida.