Atención farmacéutica a pacientes con inhaladores

JUSTIFICACIÓN: en el tratamiento de las enfermedades pulmonares obstructivas se utiliza la vía inhalada para la administración de muchos de los fármacos. Su inconveniente principal es la dificultad de los pacientes para utilizar correctamente los dispositivos. El empleo incorrecto puede ocasionar un control subóptimo tanto del asma como de la EPOC.

OBJETIVOS: investigar las causas del empleo incorrecto de los inhaladores en los pacientes que acudían a recogerlos a la farmacia comunitaria y corregir las debilidades o puntos críticos en su uso.

MATERIAL Y MÉTODOS: se ofrece una entrevista farmacéutica a todos los pacientes que venían a la farmacia comunitaria por inhaladores durante los meses de enero y febrero de 2020. En ella se amplía la información que tiene el paciente sobre su enfermedad, se explican los problemas que conlleva una mala adherencia al tratamiento, se revisa el plan terapéutico y su comprensión, se utiliza el dispositivo placebo para su enseñanza y se observa la técnica de inhalación del paciente, detectando los puntos críticos con el fin de corregirlos.

RESULTADOS: se hicieron un total de 63 entrevistas farmacéuticas. Solo el 40 % de los pacientes realizó la inhalación correctamente. Los errores más frecuentes detectados en la técnica de inhalación según el dispositivo estuvieron relacionados con el cartucho presurizado: no agitar el cartucho o agitarlo mal, falta de coordinación entre inspiración y disparo, maniobra inspiratoria demasiado rápida y no realización de pausa de apnea o del tiempo de la misma después de la administración de dosis. Realización de varias pulsaciones en una misma respiración. Respecto a inhaladores de polvo seco, los errores más frecuentes pasaron por no generar el paciente el mínimo flujo inspiratorio necesario para aspirar el fármaco, exhalar en el dispositivo antes de la inhalación o una posición inadecuada del dispositivo (favoreciendo pérdida de dosis de polvo). Entre otros errores, no saber abrir el blíster o perforar inadecuadamente la cápsula o el no abrir o cerrar el dispositivo correctamente.

CONCLUSIONES: existe una amplia gama de dispositivos de inhalación disponible en el mercado, con diferentes características y grado de dificultad. Si aumentamos la destreza a través de la educación farmacéutica en la farmacia comunitaria, se producirá un mayor control de la enfermedad y por tanto un aumento de la calidad de vida en estos pacientes.