Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)

Aplicación de un baremo a los diferentes componentes de la medida de presión arterial en 170 farmacias comunitarias de Castellón y Valencia

Adell Alegre M, Salar Ibáñez L.
Adell M, Salar L. Aplicación de un baremo a los diferentes componentes de la medida de presión arterial en 170 farmacias comunitarias de Castellón y Valencia. Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)
Resumen: 

OBJETIVOS: estudiar la realidad de la toma de tensión arterial (TA) en farmacias comunitarias (FC) de Castellón y Valencia. Establecer criterios que faciliten la valoración de la calidad de la toma de tensión en FC y acerquen al conocimiento de la mejora, o no, de forma individualizada, para poder intervenir posteriormente a través de formación y otras acciones. Concienciar a los colegios farmacéuticos (COF) de un problema que necesita de su implicación para su solución. Colaborar en la mejora de la toma de TA en la FC.

METODOLOGÍA: estudio observacional, descriptivo y sin intervención inmediata. Durante los meses de febrero y marzo de 2016 se visitaron 170 FC (85 farmacias de la provincia de Castellón y 85 de Valencia), solicitando que se les tomara la TA y rellenando la encuesta al salir. La posición en que se situaban era deliberadamente incorrecta, con la espalda no recta y las piernas cruzadas. Proponemos un baremo: tiempo de espera 1,5 puntos, nº medidas 2 o más 1,5, tensiómetro validado 1, colocación manguito correcta 1,5, posición sentado 1,5, espalda recta 0,5, piernas no cruzadas 0,5, tiempo entre medidas 0,5, pregunta brazo control 0,5, pregunta fumado, café, comido con 1 sola que se haga ya 0,5, toma por farmacéutico 0,5. Consideramos que aprueba la farmacia que obtiene 7 puntos. Los parámetros más importantes son: tiempo de espera, nº de medidas, tensiómetro validado, colocación del manguito correcta y posición sentado, que suman 7 puntos. Eliminamos las “básculas multifunción” para los cálculos generales. No valoramos la tenencia de manguito para obesos por falta de datos.

RESULTADOS: aplicando el baremo aprobarían 16 farmacias, el 11,3% de ellas con 7 puntos. Si solo consideramos los parámetros más importantes tan solo aprobarían 6 farmacias, el 4,23%. Si consideráramos el aprobado en 5 puntos, 63 farmacias, el 44,4%. El 22% tiene tiempo de espera, 9% más de 1 medida, 83,5% de los tensiómetros está validado, 61% colocan bien el manguito, en el 85% el paciente está sentado. El 60% de los que tomaron la TA no iban identificados, del 40% restante 15 (25%) eran auxiliares. De las 170 FC visitadas en 28 se toma con básculas multifunciones (solo una obtiene casi aprobado, con 6,5; el resto no llega a 5 puntos).

DISCUSIÓN: consideramos útil en la práctica de la valoración el establecer un baremo para la calificación, que deberá validarse y refrendarse en estudios futuros. Este baremo debe servir para diferenciar a las farmacias que lo cumplen. Debe quedar claro que con una única medida no podemos valorar una farmacia.

CONCLUSIÓN: existe un amplio margen de mejora y es hora de que tanto los COF como las sociedades científicas implementen políticas más agresivas y efectivas que mejoren la realidad presente. Los COF deben acreditar públicamente a las farmacias que cumplan con las buenas prácticas establecidas. Habría que tener en cuenta a los auxiliares a la hora de la formación si es que se considera que deben tomar la tensión. Considerado como un servicio profesional es el farmacéutico el que debería llevarlo a cabo.