Análisis y evolución de la utilización del sistema personalizado de dosificación (SPD) subvencionado por el Gobierno Vasco en las OSI de Bizkaia

JUSTIFICACIÓN: un problema de salud persistente y ampliamente reconocido en pacientes de edad avanzada y polimedicados es la falta de adherencia al tratamiento farmacológico. En Bizkaia, la herramienta que se subvenciona para mejorar la adherencia de estos pacientes es el sistema personalizado de dosificación (SPD). Por otro lado, en Bizkaia, para mejorar la atención al paciente y generar continuidad y coherencia en su cuidado existe un modelo organizativo de atención integral denominado organización sanitaria integrada (OSI).

OBJETIVO: describir la utilización del SPD en las diferentes zonas sanitarias de Bizkaia.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo del uso del SPD en pacientes polimedicados incluidos en el programa de ayuda domiciliaria del Gobierno Vasco en Bizkaia desde 2009 hasta 2018. Los datos se procesaron con Microsoft Excel y SPSS. Se analizaron el número de nuevos pacientes en cada OSI que empiezan a utilizar la herramienta, las razones de inicio y el promedio de medicamentos iniciales por año.

RESULTADOS: en el periodo analizado (2009-2018) hubo una adherencia al programa de 174 nuevos pacientes en la OSI Uribe, 109 en la OSI Barakaldo-Sestao, 496 en la OSI Bilbao-Basurto, 313 en la OSI Ezkerraldea- Enkarterri-Cruces y 293 en la OSI Barrualde-Galdakao (todos ellos subvencionados por el Gobierno Vasco). Todos los años se incluyeron nuevos pacientes al programa. Las razones de inicio fueron: incumplimiento (70,47 %), características personales (2,89 %), administración errónea (1,72 %) y otras razones (18,01 %). El número de medicamentos de inicio fue 9 en 2009 y 10,47 en 2018, siendo el promedio de 9,6 medicamentos. Se observaron diferencias en las medias de medicamentos de inicio entre la OSI Barrualde-Galdakao (8,74 medicamentos) y la OSI Barakaldo-Sestao (10,33 medicamentos) (p= 0,004), entre OSI Barrualde-Galdakao y OSI Bilbao (9,74 medicamentos) (p = 0,007) y OSI Barrualde-Galdakao y OSI Eskerraldea-Enkarterri-Cruces (9,84 medicamentos) (p = 0,007).

CONCLUSIONES: todos los años hay nuevos pacientes que se incluyen en el programa de SPD. El incumplimiento es la principal razón para solicitar el servicio de SPD como herramienta en la mejora de la adherencia. Todos los pacientes que utilizan el SPD son pacientes polimedicados, siendo los pacientes de OSI Barrualde-Galdakao los que se adhieren al programa con un menor número de medicamentos de inicio.