Análisis del tratamiento y apreciación de los pacientes en su dolor crónico

INTRODUCCIÓN: más del 20% de las consultas realizadas en la farmacia comunitaria está relacionado con algún tipo de dolor crónico, y es necesario analizar la percepción de los pacientes y fármacos para el dolor utilizados en la práctica clínica. La fuente más fiable para la evaluación del dolor es la información que da el propio paciente.

OBJETIVOS: evaluar la percepción del paciente sobre el dolor crónico y analizar el grado de adecuación de los tratamientos utilizados según la escalera analgésica del dolor.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional prospectivo de dos meses (diciembre 2015-enero 2016) realizado en una farmacia comunitaria. Se incluyeron pacientes en tratamiento con fármacos para el dolor que acudían a retirar su medicación y que firmaron consentimiento informado. La variables del estudio fueron: edad, sexo, localización y etiología del dolor, índice de Lattinen e intensidad de dolor EVA (Escala Visual Analógica), número fármacos/paciente, número de pacientes tratados, porcentaje de adecuación del tratamiento.

RESULTADOS: se incluyeron veinte pacientes, edad media de 59,25 años, el 65% era mujer y el 35%, hombre. El dolor de espalda (50%) y de origen mixto (40%) fueron las localizaciones y etiologías más predominantes, respectivamente. La puntuación total media del Índice de Lattinen fue 9 (mínimo 4, máximo 16) y la puntuación media EVA fue de 6,5 (mínimo 3, máximo 10) correspondiente a dolor moderado en el 45% de los pacientes. Se utilizaron 1,6 fármacos/paciente. El 25% de los pacientes no se trató el dolor. El grado de adecuación del tratamiento según la intensidad del dolor percibida fue del 35%.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: el dolor de tipo crónico está infravalorado e infratratado. El bajo grado de adecuación de los tratamientos en el dolor crónico implica la necesidad de implantar un seguimiento farmacoterapéutico en los pacientes con este síndrome con objeto de mejorar su salud. El farmacéutico está en una posición privilegiada para ayudar a controlar el dolor mediante un trato directo y personal con el paciente.