Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):325

AF en pacientes tiroideos usuarios de levotiroxina: PRM, RNM e intervención farmacéutica

Rubio Armendáriz C1, Alberto Armas D1, Sanz Orejas MJ1, Padrón C1, Casanova N1, Plasín G1
1. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Santa Cruz de Tenerife.
Rubio C, Alberto D, Sanz MJ, Padrón C, Casanova N, Plasín G. AF en pacientes tiroideos usuarios de levotiroxina: PRM, RNM e intervención farmacéutica. Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):325
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: la prevalencia media de los europeos con disfunción tiroidea se aproxima al 11%.

OBJETIVO PRINCIPAL: implantar un Servicio Profesional Farmacéutico (SPF) para pacientes tiroideos usuarios de Levotiroxina.

MÉTODO: estudio observacional, descriptivo y multicéntrico de SFT en 4 OF de Tenerife con la participación de 19 pacientes adultos que acuden a las farmacias solicitando la dispensación de levotiroxina. Se estudian 140 variables por paciente.

RESULTADOS: los usuarios de levotiroxina presentan además de la patología tiroidea otras enfermedades y el 73,68% declara consumir más de 3 medicamentos. En la V1, el 95% de los pacientes presenta algún PRM, detectándose un total de 46 PRM en 19 pacientes. Se han identificado 10 PRM por contraindicación, 10 por interacción, 13 por incumplimiento y 13 por error de administración. Esto se traduce en un total de 21 RNM, siendo 10 por inseguridad no cuantitativa (tantas como contraindicaciones se detectaron), 16 por inefectividad cuantitativa y 1 RNM por inefectividad no cuantitativa. En la V2 seguimos detectando 18 PRM en 12 pacientes (66%), aunque su prevalencia baja un 60%. Se identifican 9 PRM por contraindicación, 6 PRM por interacción y 3 PRM por incumplimiento. El número de RNM se reduce en la V2 a 15 RNM siendo 9 de inseguridad no cuantitativa y 6 de infectividad cuantitativa. En la V3 los PRM suben respecto a la V2 y así en 11 pacientes (61%) detectamos 32 PRM siendo 13 por contraindicación, 7 por interacción, 6 por incumplimiento y 6 por error de administración (vuelven a aparecer respecto a la V2). En la V3 también sube la identificación de RNM a 30 siendo 2 por inseguridad cuantitativa pero entendemos que el beneficio/riesgo ha sido evaluado en la prescripción, 13 por inseguridad no cuantitativa y 15 de inefectividad cuantitativa (similar a la V1).Ante estos resultados, en la V1, los farmacéuticos intervienen administrando información personalizada sobre la levotiroxina, educación sanitaria referente a la enfermedad tiroidea y su tratamiento, ofrecen el servicio de seguimiento farmacoterapéutico y derivan al médico comunicando PRM/RNM.

CONCLUSIONES: comparando los registros correspondientes a las visitas 1 y 3 concluimos que el seguimiento personalizado disminuye la prevalencia de PRM. Así, disminuyen los pacientes en los que se detectan PRM pues se reducen los incumplimientos, las administraciones inadecuadas y las interacciones. La educación sanitaria y la IPM son herramientas para minimizar los PRM y consecuentes RNM. Este SPF para pacientes tiroideos usuarios de levotiroxina debe ofrecerse desde la OF pues responde a la necesidad de la población de nuestro entorno.