Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12(Supl 2. Congreso SEFAC 2020):435

Acompañamiento al paciente como responsable final en la toma de decisiones

Ortega López D1, Palencia Palomino G2
1. Farmacia Las Huertas. 2. Universidad San Jorge. Máster Universitario en Atención Farmacéutica y Farmacoterapia
Ortega D, Palencia G. Acompañamiento al paciente como responsable final en la toma de decisiones. Farmacéuticos Comunitarios. 2020 Nov 05; 12 (Supl 2. Congreso SEFAC 2020): 435
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: paciente, varón, de 64 años, acude a la Unidad de Optimización de la Farmacoterapia para revisión de su medicación. Su principal preocupación es que no está seguro de los medicamentos que está tomando y está teniendo varios problemas de salud. Se encuentra “muy cansado y flojo, sin ganas de nada…”. El paciente sufre de trombocitemia esencial, taquicardia supraventricular paroxística, ateroesclerosis y déficit de vitamina B12. Además, presenta falta de circulación en extremidades inferiores, disfunción eréctil, astenia y mareos, entre otros problemas de salud. Tratamiento actual: AAS 100 mg; hidroxicarbamida 500 mg; atorvastatina 40 mg; omeprazol 20 mg; bisoprolol 2.5 mg; ácido fólico/vitamina B12 400 µg/2 µg. El paciente entiende su medicación y los objetivos de la misma; de hecho, modifica la dosis de algunos medicamentos en función de su estado de salud. El hematólogo le prescribe hidroxicarbamida en dosis (2-2-2), pero por su cuenta la toma (1-1-1) hasta un mes antes de realizar la toma de sangre que vuelve a la dosis prescrita. De esta manera “…le salen bien los análisis”.

OBJETIVO: aunque informamos al paciente en todo lo relacionado con su medicación, lo apoyamos en la reducción de la dosis de hidroxicarbamida (que se encuentra dentro de rango terapéutico) comunicando a su hematólogo la necesidad de disminución de dosis. Acompañamos al paciente en el proceso de reducción de dosis hasta la mínima eficaz, atentos a cualquier cambio que se pueda producir en el recuento de plaquetas. Esto hace que se afiance la relación terapéutica y podamos actuar de manera más efectiva en proceso de su salud.

MÉTODO: realizamos medidas aisladas de la presión arterial, obteniendo valores dentro del rango terapéutico y frecuencia cardiaca en 55 ppm. Preguntamos al respecto y el paciente nos comenta que se nota muy cansado. Asociamos este acontecimiento a un fallo de seguridad del bisoprolol. Además, encontramos cierta correlación con problemas tales como problemas circulatorios en miembros inferiores. Por lo tanto, proponemos realizar AMPA domiciliaria para control de la frecuencia y comunicación a su médico. Tras consulta con su MAP, este decide disminuir la dosis a 1,25 mg.

RESULTADOS: actualmente, el paciente se encuentra muy satisfecho con su la intervención normalizando los valores de frecuencia cardiaca y mejora de su astenia. Tiene la garantía de que estamos pendientes de su estado de salud.