Abordaje coordinado entre la farmacia comunitaria y atención primaria para mejorar el uso de antibióticos en las molestias urinarias

INTRODUCCIÓN: según el plan nacional estratégico y de acción para reducir las resistencias bacterianas a los tratamientos antibióticos, es necesario diseñar y difundir herramientas para promover las buenas prácticas del uso de los antibióticos en la atención primaria (AP).

OBJETIVO: evaluar el abordaje coordinado entre la farmacia comunitaria (FC) y la AP para mejorar el uso de antibióticos en las infecciones del tracto urinario (ITU).

MATERIAL Y MÉTODOS: prueba piloto de un estudio de intervención, realizada en noviembre-diciembre de 2019, en una ABS rural con 6 FC de un ámbito total de 6 ABS con 56 FC. Se ha incorporado al grupo PROA de atención primaria (PROA-APvC) la figura del FC para así aportar una visión comunitaria en relación con el uso de antibióticos. El grupo, ha elaborado dos algoritmos de decisión (para la AP y para las FC) para atender las consultas sobre ITU. Conjuntamente el FAP, el FC líder, un MAP y una enfermera, han impartido una sesión formativa para difundir, a todos los profesionales implicados, los protocolos elaborados y consensuados por el grupo multidisciplinar PROA-APvC y así, homogeneizar el abordaje del paciente que consulta sobre ITU. Para facilitar el registro de las actuaciones, se ha puesto a disposición de los médicos y de las FC dos formularios de recogida de datos. En el formulario del médico se ha habilitado una opción para indicar los casos derivados desde la FC. A través del formulario de recogida de datos, desde la FC, se han registrado 49 pacientes: el 87,8 % eran pacientes que consultaban con receta médica. De estos, el 100 % no presentaban criterios de no dispensación. Se dispensó el tratamiento prescrito a la totalidad de los casos. El 12,2 % eran pacientes que acudían a la FC sin prescripción médica. De éstos, el 16,7 % presentaba más de un síntoma y se derivaron al CAP. El 83,5 % restante sólo presentaba el síntoma de disuria. De éstos, el 80 % aceptaron realizar un test rápido en orina de los cuales el 75 % presentaron un resultado negativo y el 25 % positivo.

CONCLUSIONES: la integración de la figura de la FC en el equipo multidisciplinar PROA-APvC permite gestionar las consultas sobre ITU recibidas en la FC de una manera más clínica, ofreciendo una actuación coordinada con la AP, homogénea y de calidad. Además, los casos negativos que se detectan en la FC y que no necesitan tratarse en la AP se pueden contener y gestionar con los recursos de la comunidad.