TY - JOUR TI - Caso clínico. Historia clínica farmacéutica en síntomas menores AU - Albert, C. PY - 2022 DA - 2022/06/15 AB - PRESENTACIÓN DEL CASO: varón de 67 años en tratamiento para la HTA con candesartan 16 mg, con antecedente de cáncer de garganta. Acude, en enero de 2021, a la farmacia comunitaria refiriendo síntoma menor (SM) de insomnio desde hace una semana. INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA: se incluye al paciente en el proyecto INDICA PRO previo consentimiento firmado, siguiendo el protocolo de la SEFAC en SM (PASITAMAE).El paciente valora su estado de salud en 52 puntos, no presenta criterios de derivación al médico, realiza ejercicios de autorrelajación. Se le recomienda seguir una pauta del sueño junto tratamiento con melatonina. RESULTADOS Y SEGUIMIENTO: a los 7 días, el paciente presenta una mejoría de su SM de 8 sobre 10, su estado de salud aumento en 17 puntos, valorando en 10 puntos el servicio recibido en la farmacia. A raíz de este primer registro de indicación farmacéutica, al paciente se le han realizado otros 14 registros de diversos SM: -Dermatitis: Debido a un problema de rosácea. El paciente después de intervención farmacéutica presentó una mejoría de 9 sobre 10 a los 7 días.-Ojo seco: mejorando en un 9 sobre 10 tras intervención farmacéutica. -Nerviosismo: Mejoría de 10 sobre 10. -Dolor articular en la rodilla, que le impide subir escaleras. Mejoría de 7 sobre 10.-Dermatitis: Brote de rosácea. Volviendo a mejorar. -Ojo rojo: Requiere actuación farmacéutica junto a derivación al médico. Mejoría de 10.-Flatulencia: Mejoría de 10 tras actuación farmacéutica. -Dolor de garganta: Preocupado por sus antecedentes de cáncer en la garganta. Mejoría de 9 puntos después de intervención farmacéutica. -Acidez: Derivación al médico. Inicia tratamiento con IBP. Mejoría 8 sobre 10. -Sequedad de boca: Mejoría de 10. -Dolor en la planta del pie por caminar con chanclas. Mejoría de 10 tras actuación farmacéutica. -Dolor de garganta. Le ocurre desde que utiliza IBP recetado por especialista para tratar SM de acidez. Tras intervención farmacéutica presenta mejoría de 10. -Tapón de cerumen. Derivación al médico. Mejoría del SM.-Estrés: Mejoría de 8. El paciente valoró su estado de salud en una media de 64 puntos sobre 100. Tras actuación farmacéutica la media es de 68 para los 15 SM. El paciente valora en una media de 10 puntos el servicio recibido. CONCLUSIÓN: el programa SEFAC e_XPERT y el proyecto INDICA PRO permiten a la farmacia instaurar un servicio de indicación farmacéutica en SM generando su propia historia clínica. KW - Palabras clave: síntomas menores; indica +PRO; servicio indicación farmacéutica T2 - Farmacéuticos Comunitarios SN - 1885-8619 VL - 14 IS - Supl 1. Congreso SEFAC SE - Metodologías de SPFA de SEFAC: SIFAC SP - 149 UR - https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/en/node/3240 ER -