DESCRIPCIÓN DEL CASO
Mujer de 62 años con aparente daño actínico, acude a la farmacia comunitaria (FC) refiriéndose a un eccema en la zona del pecho. No tiene patologías asociadas, sólo carencia de vitamina B tratada con cianocobalamina 0.5mg/ piridoxina hidrocloruro 250mg/ tiamina hidrocloruro 250mg (1-0-0).
Según nos comenta, el eccema empezó a empeorar en septiembre de 2019 pero no acude a nosotros hasta diciembre de 2019 por el aumento del tamaño y picor de éste. En ese momento es derivada al médico de atención primaria (MAP), pero la paciente no acude debido a la situación de pandemia en la que nos encontramos.
El 30/02/2021 vuelve a la FC porque el eccema ha empeorado.
EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Desde la atención primaria la exploración fue visual, sin ninguna prueba complementaria.
Se registra al paciente a través de la plataforma Sefac e-XPERT en el proyecto Indica-Pro.
Se observó:
Picor y rugosidad al tacto en la zona del pecho.
Pequeña lesión blanquecina en la zona del brazo ( aspecto de verruga).
Lesión circular con elevación en la zona de la espalda (aspecto lunar).
ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA
Posible daño cutáneo por la exposición a las radiaciones solares.
Desde la FC se recomienda:
No aplicar despigmentantes en la zona.
Proteger las zonas con protección solar tópica a diario y foto protección oral, incluso cuando realiza deporte al aire libre.
Evitar las exposiciones solares entre las 12h-17H.
Uso adecuado de ropa, gafas y gorro.
Hidratar la piel a diario.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Derivación al MAP con un informe descriptivo y las imágenes de las lesiones desde diciembre de 2020 para su diagnóstico. Desde el MAP (14/04/2021) es derivada al dermatólogo con preferencia.
Actualmente está a la espera.
COMENTARIO FINAL
El farmacéutico se ha convertido en el vínculo principal para la derivación al MAP de pacientes en tiempos de COVID 19, debido a la proximidad de la FC con éstos, siendo una pieza fundamental en la detección de problemas dermatológicos como son las lesiones precancerosas, que pueden tener un importante impacto en la salud del paciente.
BIBLIOGRAFÍA
Consejo General de Farmacéuticos. Punto farmacológico nº135-Cáncer de piel. Junio. 2019. (Internet). (consultado 17 abril 2021). Disponible en : https://www.portalfarma.com/Profesionales/comunicacionesprofesionales/informes-tecnico-profesionales/Documents/Informe-Cancer-Piel-PF135.pdf