Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1)

Seguimiento farmacoterapéutico en paciente anticoagulado

Amorós González JF, Sánchez Bonmati M, López Pintor E.
Amorós JF, Sánchez M, López E. Seguimiento farmacoterapéutico en paciente anticoagulado. Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1)
Resumen: 

PRESENTACION: paciente varón de 61 años, intervenido recientemente de triple bypass, comenta que tiene dudas sobre el tratamiento, motivo por el cual se le propone el Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT). El paciente accede. La metodo­logía utilizada para SFT está basada en Dáder. La tipificación de PRM y RNM se ha realizado según FORO y el registro informático con BOT PLUS. Tras la entrevista, el estado de situa­ción del paciente se presenta a con­tinuación:

ESTADO DE SITUACIÓN (Véase tabla a pie de página)

INTERVENCIÓN: se detectan varias interacciones, todas ellas posibles potenciadoras del efecto anticoa­gulante del acenocumarol: AAS, ezetimiba y omeprazol. Además, al ser preguntado por el farmacéutico, el paciente refiere percibir última­mente oscurecimiento de las heces, lo que alerta sobre una posible he­morragia digestiva. Se redacta in­forme breve con descripción de las interacciones encontradas, su rela­ción con el riesgo de hemorragia y la sospecha de que las heces oscuras son signo de ello. Derivamos para valoración diagnóstica y revisión del tratamiento.

RESULTADOS: médico y paciente aceptaron la intervención. El médi­co consideró suprimir acenocumarol, pautado por la intervención quirúrgica reciente, y respondió que con­tactaría con cirujano y médico es­pecialista para revisar el tratamiento conjuntamente; a fecha de envío de esta comunicación no se conoce aún la nueva estrategia.

CONCLUSIONES: los pacientes anticoagulados son pacientes diana para SFT, como demuestra este caso. La intervención del farmacéutico puede ayudar a mejorar el control de estos pacientes.

ESTADO DE SITUACIÓN

Inicio

PS

Control

Preocupa

Inicio

Fármacos

2004

Hipercolesterolemia

2004

Atorvastatina 40 mg

2005

Hipercolesterolemia

2006

Ezetimiba10 mg

2005

Protección gástrica

NO

2005

Omeprazol 20 mg

2011

Prevención riesgo cardiovascular

NO

2011

AAS 100 mg

2014

Prevención riesgo cardiovascular

NO

2014

Acenocumarol 4 mg

2014

Hipertensión Arterial*

NO

2014

Bisoprolol cor 5 mg

2014

Hipertensión Arterial*

NO

2014

Candesartan 8 mg

2014

Heces oscuras