Resultados del servicio de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes diabéticos polimedicados en farmacias comunitarias de Madrid

INTRODUCCIÓN: el núcleo fundamental para la práctica de los servicios de atención farmacéutica es la relación entre farmacéutico, médico y paciente, que trabajan juntos para detectar problemas relacionados con los medicamentos (PRM) para prevenir y resolver resultados negativos asociados al tratamiento (RNM). Un 33% de los pacientes que acuden a un servicio de urgencias hospitalario lo hacen por haber sufrido un resultado inadecuado de la farmacoterapia, el 75% de las consultas podrían haberse evitado con un adecuado seguimiento farmacoterapéutico (SFT).

OBJETIVO: potenciar el resultado de la farmacoterapia empleada por los pacientes diabéticos polimedicados, mediante la intervención del farmacéutico desde el servicio de SFT con el fin de detectar las posibles causas que impiden alcanzar el resultado adecuado, previniendo o resolviendo un resultado negativo asociado al tratamiento.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio prospectivo longitudinal de intervención sin grupo control, de cuatro meses de duración (abriljulio 2010) en siete farmacias de la Comunidad de Madrid. Muestra: pacientes diabéticos polimedicados que aceptan el servicio. Seguimiento farmacoterapéutico: entrevista inicial al paciente y concertación de visitas; estudio de la farmacoterapia; evaluación de los resultados de la medicación; evaluación de las intervenciones del farmacéutico para corregir/prevenir PRM/RNM; registro de datos en el modulo de SFT de BOT plus.

RESULTADOS: se incluyeron 48 pacientes 37,5% hombres y 62,5% mujeres, con edades entre 3069 años (45,8%) y mayores de 70 años (54,2%). Se detectaron 45 incidencias (93,8%). Los PRM registrados se debieron a efectos adversos (42%) e interacciones (25%). Los 71 RNM fueron de seguridad (60%), de efectividad (30%) y de necesidad (10%), reales (63%) y riesgo (37%). Las intervenciones realizadas fueron: derivar al médico (42%), educación sanitaria (12%), información sobre el medicamento (20%) y otros (26%). Los resultados de las intervenciones fueron: mejoría (57%), empeoramiento (6%), no mejoría (15%) y desconocimiento (22%).

CONCLUSIONES: el alto número de RNM detectadas a través del servicio de SFT indica que el mismo es imprescindible en la práctica diaria de la farmacia y va a permitir mejorar (57%) la salud de los pacientes. Al menos se han realizado dos estados de situación por paciente, al detectar en 45 pacientes 71 RNM a lo largo de los cuatro meses del estudio. En aquellos pacientes en los que se detectó falta de efectividad (30%) o seguridad (60%) el Servicio de SFT en colaboración con el médico desempeña un papel crucial en la posible resolución de los casos.