PRESENTACIÓN: paciente varón de 33 años, no habitual de la farmacia, que consulta personalmente por nerviosismo de unos diez días de evolución. Hace veinte días le diagnosticaron ansiedad y depresión y el médico especialista le prescribió Lorazepam 0/0/1 y Desvenlafaxina 1/0/0. Desde el inicio del tratamiento comenzó a encontrarse cansado y decaído y en un herbolario le recomendaron un preparado natural a base de Eleuterococco, del que no recuerda el nombre. Lo lleva utilizando unos diez días, sin notar mejoría, pero sí ha notado que desde entonces parece estar algo más nervioso, hecho que le preocupa. Se sospecha que el cansancio y decaimiento del paciente puede ser debido al inicio de tratamiento con Lorazepam, y en un intento de encontrarse mejor el paciente ha utilizado Eleuterococo, un tipo de Ginseng contraindicado en pacientes con depresión, nerviosismo o insomnio, ya que puede agravarlos debido a la estimulación del Sistema Nervioso Central. Intervención: la intervención se ha registrado con el Programa BOT-PLUS, módulo de Atención Farmacéutica. Se han registrado dos sospechas: a) un PRM de probabilidad de efectos adversos de Eleuterococco y como resultado un RNM de inseguridad no cuantitativa, manifestado como nerviosismo y b) un PRM de inseguridad cuantitativa de Lorazepam, que le provoca un RNM de inseguridad no cuantitativa, manifestado como cansancio y decaimiento. La actuación farmacéutica ha sido suspender tratamiento con Eleuterococco y recomendar y dispensar ampollas bebibles a base de vitaminas del grupo B, aminoácidos y minerales, una vez al día por la mañana durante diez días. Se recomiendan también medidas higiénico-sanitarias sobre prevención de estados de cansancio y decaimiento. Se le pidió al paciente que volviese a los diez días para evaluar efectividad del tratamiento recomendado, dejando como alerta en caso de inefectividad de la recomendación, una intervención encaminada a optimizar el tratamiento con la benzodiazepina.
RESULTADO: el paciente acude a la farmacia y nos notifica que tras aplicar algunas de las medidas aconsejadas y después de seguir nuestros consejos en cuanto al cambio de medicación, notó un cambio importante en su estado. Ya no estaba tan nervioso y el cansancio parece haber desaparecido, según su valoración personal, en un 80 por ciento.
CONCLUSIONES: la intervención del farmacéutico ha sido positiva. Se ha solucionado el nerviosismo, problema de salud motivo de consulta, y el paciente percibe que su otro problema, cansancio, también ha mejorado.