Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1)

Resolución de consulta de indicación farmacéutica por nerviosismo

Amorós González JF, López Pintor E.
Amorós JF, López E. Resolución de consulta de indicación farmacéutica por nerviosismo. Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1)
Resumen: 

PRESENTACIÓN: paciente varón de 33 años, no habitual de la farmacia, que consulta personalmente por ner­viosismo de unos diez días de evolu­ción. Hace veinte días le diagnostica­ron ansiedad y depresión y el médico especialista le prescribió Lorazepam 0/0/1 y Desvenlafaxina 1/0/0. Desde el inicio del tratamiento comenzó a encontrarse cansado y decaído y en un herbolario le recomendaron un preparado natural a base de Eleuterococco, del que no recuerda el nombre. Lo lleva utilizando unos diez días, sin notar mejoría, pero sí ha notado que desde entonces parece estar algo más nervioso, hecho que le preocupa. Se sospecha que el cansancio y decai­miento del paciente puede ser debido al inicio de tratamiento con Lorazepam, y en un intento de encontrarse mejor el paciente ha utilizado Eleuterococo, un tipo de Ginseng contra­indicado en pacientes con depresión, nerviosismo o insomnio, ya que pue­de agravarlos debido a la estimula­ción del Sistema Nervioso Central. Intervención: la intervención se ha re­gistrado con el Programa BOT-PLUS, módulo de Atención Farmacéutica. Se han registrado dos sospechas: a) un PRM de probabilidad de efectos adversos de Eleuterococco y como resultado un RNM de inseguridad no cuantitativa, manifestado como ner­viosismo y b) un PRM de inseguridad cuantitativa de Lorazepam, que le provoca un RNM de inseguridad no cuantitativa, manifestado como can­sancio y decaimiento. La actuación farmacéutica ha sido suspender trata­miento con Eleuterococco y recomen­dar y dispensar ampollas bebibles a base de vitaminas del grupo B, ami­noácidos y minerales, una vez al día por la mañana durante diez días. Se recomiendan también medidas higiénico-sanitarias sobre prevención de estados de cansancio y decaimiento. Se le pidió al paciente que volviese a los diez días para evaluar efecti­vidad del tratamiento recomendado, dejando como alerta en caso de in­efectividad de la recomendación, una intervención encaminada a optimizar el tratamiento con la benzodiazepina. 

RESULTADO: el paciente acude a la farmacia y nos notifica que tras apli­car algunas de las medidas aconse­jadas y después de seguir nuestros consejos en cuanto al cambio de medicación, notó un cambio impor­tante en su estado. Ya no estaba tan nervioso y el cansancio parece haber desaparecido, según su valoración personal, en un 80 por ciento.

CONCLUSIONES: la intervención del farmacéutico ha sido positiva. Se ha solucionado el nerviosismo, problema de salud motivo de consulta, y el pa­ciente percibe que su otro problema, cansancio, también ha mejorado.