Protocolización de la indicación farmacéutica consensuada entre la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria y sociedades científicas médicas

INTRODUCCIÓN: el farmacéutico es muchas veces el primer profesional sanitario, o el único, al que consulta la población cuando tiene algún problema de salud. Es importante que el farmacéutico esté capacitado para discriminar cuando el problema consultado puede resolverlo él mismo o cuándo debe derivar a otro profesional sanitario.

OBJETIVOS: el objetivo es diseñar una actuación protocolizada en el servicio de indicación farmacéutica que sea consensuada con sociedades científicas medicas de atención primaria.

METODOLOGÍA: se seleccionan cinco problemas de salud de consulta frecuente en el servicio de indicación farmacéutica de la farmacia comunitaria: erosiones cutáneas, resfriado, pirosis, sequedad ocular y alergias. Se diseñan registros específicos de este servicio: Pagina de registro de datos del paciente, criterios de derivación, medicación dispensada, productos sanitarios dispensados e información proporcionada. Se diseñan también modelos de informes para el paciente y de derivación al médico. Farmacéuticos comunitarios expertos en cada uno de los cinco problemas de salud elaboran una lista de criterios de derivación que luego será enviada a sociedades científicas medicas de atención primaria (semFYC y SEMERGEN) para su evaluación. Estas sociedades devuelven el listado proponiendo modificaciones que son aceptadas. También se elabora información genérica sobre cada problema de salud, las fichas de información a la población de SEFAC y otra información más personalizada. Se limitan los medicamentos disponibles para cada problema de salud a mediación que no necesite receta de determinados grupos terapéuticos. Todo esto, más un curso online, se pone en una página web (www.ivalor.es) que se convierte en una herramienta útil para el farmacéutico. Esta web permite: registrar el caso, facilita la toma de decisiones porque ofrece mucha información adicional muy accesible por medio de ventanas emergentes, y permite la emisión semiautomática de informes. Estos informes son información para el paciente y derivación al médico si procede. El informe de derivación lleva los logos de SEFAC, SEMERGEN y semFYC avalándolo.

RESULTADOS: se elaboran unos listados de criterios de derivación que comprenden:

• Erosiones cutáneas: 9 de heridas y 12 de quemaduras.
• Resfriados: 16 generales, 1 gripe, 2 tos, 4 dolor de garganta.
• Pirosis: 18 generales.
• Sequedad ocular: 12 generales.
• Alergias: 15 de rinitis, 5 de conjuntivitis, 2 de dermatitis atópica, 5 de urticaria angioedema.

DISCUSIÓN: la herramienta está demostrando ser útil para el servicio de indicación farmacéutica. Ayuda a tomar decisiones, facilita la comunicación con el médico y se integra fácilmente en el trabajo diario.

CONCLUSIÓN: se han consensuado con sociedades científicas medicas los criterios de derivación en cinco problemas de salud. Se ha protocolizado una forma de trabajar que facilita la emisión de informes por escrito para el paciente y de derivación al médico.