Farmacéuticos Comunitarios. 4(Suplemento 1)

Presentación de la guía de atención farmacéutica en diabetes

Fornos JA1
1. Farmacéutico comunitario de Pontevedra, coordinador del Grupo de Diabetes de SEFAC
Fornos JA. Presentación de la guía de atención farmacéutica en diabetes . Farmacéuticos Comunitarios. 4(Suplemento 1)
Resumen: 

IMPORTANCIA DE LA DIABETES
En el año 2009, el Atlas de la Diabetes, editado por la Federación Internacional de Diabetes, calculó que la cifra de afectados de diabetes en el mundo para 2030 será de 440 millones. En España la prevalencia de la diabetes conocida se encuentra entre el 3 y el 4 por ciento de la población adulta, mientras que en estudios poblacionales, utilizando sobrecarga oral de glucosa (SOG), llega al 6-7 por ciento. Se teme que en los próximos años se sobrepasará el 10 por ciento en los países industrializados. La prevalencia real en España en la actualidad, se establece entre el 10 y el 15 por ciento y pasando del 20 por ciento en personas de más de 65 años. La prevalencia de la diabetes tipo 1 se estima en el 0,3 por ciento de la población total, lo que supone entre un 5 y un 10 por ciento del total de personas con DM. En cuanto a incidencia de la enfermedad, se cifra para la diabetes tipo 2 en 4 a 10 casos por 1.000 habitantes y año; y la diabetes tipo 1 en 11-12 casos nuevos por 100.000 habitantes (menores de 30 años) y año. Es de destacar que es cada vez mayor el desarrollo de la denominada prediabetes. La tienen personas que presentan alteración de la glucemia en ayunas y/o intolerancia a la glucosa. Se cree que en el 2025 serán 475 millones de personas (9 por ciento de la población adulta) que padezcan prediabetes, de las cuales el 50 por ciento desarrollará diabetes tipo 2. También es alarmante el aumento de la prevalencia de diabetes tipo 2 en niños y adolescentes, debido probablemente al aumento del sobrepeso en esas edades. La ADA estima que hasta el 45 por ciento de los nuevos casos de diabetes en estas edades son de tipo 2. En cualquier caso, los estudios realizados hasta el momento en nuestro país indican un espectacular incremento de la DM tipo 2 en los últimos años, y de ellos se deduce que entre un 10 por ciento y un 15 por ciento de la población adulta padece diabetes actualmente. La diabetes mellitus tipo 2 supone, en consecuencia, uno de los mayores problemas de salud pública en la actualidad, tanto por su elevada prevalencia como por su incidencia y por la trascendencia social y sanitaria de las complicaciones derivadas de la situación de hiperglucemia crónica, lo que hace que la morbimortalidad cardiovascular sea tres a cuatro veces mayor en los pacientes diabéticos de tipo 2 que en la población en general.
ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN DIABETES
Asistimos en los últimos años a una interesante evolución del ejercicio profesional del farmacéutico hacia un incremento en el contenido sanitario de la práctica farmacéutica. Para conseguirlo, y éste es nuestro reto, los diversos servicios farmacéuticos que la farmacia ofrece (dispensación, formulación magistral, consulta farmacéutica, prescripción/dispensación de medicamentos de indicación farmacéutica, farmacovigilancia, seguimiento farmacoterapéutico, educación sanitaria, uso racional del medicamento) deben estar dotados de unos estándares de calidad mínimos exigibles que reafirmen nuestra responsabilidad profesional en todas estas actuaciones, que, en conjunto, componen la cartera de servicios de la farmacia comunitaria. Como de todos es sabido, de esa amplia cartera de servicios, la atención farmacéutica (indicación, dispensación y seguimiento farmacoterapéutico) es la base de lo que nosotros denominaríamos “atención integral del paciente diabético”. En pacientes crónicos, como los diabéticos, en los que se han reducido el número de visitas a su médico (receta electrónica), el farmacéutico está en la mejor situación posible para realizar su seguimiento. Además del seguimiento farmacoterapéutico, el farmacéutico tiene un gran papel en la educación sanitaria en todos los aspectos propios de la diabetes (educación diabetológica) y siempre integrado en un equipo interdisciplinar de atención al paciente diabético. En un programa de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 la educación del paciente en todos estos aspectos forma parte importante de la aportación que el farmacéutico puede realizar, complementaria a la que constituye su función básica de prevención, detección y resolución de PRM, y junto con ella puede contribuir de manera notable a mejorar el estado de salud y la calidad de vida del paciente.
GRUPO DE TRABAJO DE DIABETES DE SEFAC, 2010
En el día de la constitución del Grupo de Diabetes de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria, nos propusimos como objetivo: Aglutinar, desarrollar y coordinar en la SEFAC los esfuerzos, conocimiento y experiencia de los farmacéuticos comunitarios en la atención integral al paciente diabético. Y para alcanzar este objetivo decidimos elaborar doce objetivos específicos con los que comenzaríamos a trabajar. Destacamos cinco de ellos:
•Elaborar los documentos que recojan las recomendaciones de SEFAC sobre el tema en foros y publicaciones científicas.
•Participar, en representación de SEFAC, en el desarrollo de proyectos de investigación relacionados con la diabetes.
•Participar en la docencia y formación continuada de SEFAC sobre atención farmacéutica en diabetes.
•Coordinar nuestro trabajo con otras sociedades científicas e instituciones que aborden el tema de la prevención, control y seguimiento de la diabetes.
•Acreditar ante el resto de sociedades científicas y las instituciones el trabajo y experiencia de los farmacéuticos comunitarios en la diabetes.
Y con el optimismo y conociendo las dificultades que nos encontraríamos decidimos echar a andar programando dos actividades principales, que con el tiempo se agruparon dentro de un proyecto ambicioso de formación de farmacéuticos: proyecto DIFAC.
1. Propuesta para la elaboración de una guía SEFAC de atención farmacéutica en diabetes.
Contenido:
I. La enfermedad y sus complicaciones.
II. Diagnóstico y objetivos de tratamiento.
III. Tratamiento no farmacológico y farmacológico.
•Atención Farmacéutica.
•Procesos de coordinación entre médicos, enfermeros y farmacéuticos.
Una guía eminentemente práctica, con 190 páginas, 11 gráficos, 34 tablas, 10 casos clínicos, etc. Elaborada por farmacéuticos socios de SEFAC y médicos socios de SED, con el patrocinio de Sanofi. Esta guía fue publicada en junio de este año 2012.
2.Propuesta de curso de formación para la acreditación del farmacéutico comunitario en atención integral del paciente diabético.
Esta propuesta de formación se englobó dentro del proyecto DIFAC y su contenido fue diseñado en varias fases:
1) Curso de formación de formadores, que comenzó el 15 de septiembre y terminará el 30 de noviembre de 2012. Curso de formato semipresencial (55 h online y 16 h presenciales), cuyo temario es: Módulo I- Educación Terapéutica. Módulo II- La diabetes. Módulo III- Autocuidado asistido. Módulo IV- Situaciones específicas. Módulo V- Atención farmacéutica. Módulo VI-Investigación en diabetes.
2) Curso de formación de farmacéuticos. Programado para el primer trimestre de 2013.
Ambos cursos, además del contenido teórico/práctico, utilizan como libro de consulta la guía de atención farmacétuica en diabetes de SEFAC.