Prescripción de antiagregación plaquetaria en prevención primaria en una muestra de población general del área sanitaria de toledo. Estudio RICARTO

Justificación

La antiagregación plaquetaria en prevención primaria es una práctica clínica relativamente habitual, pero con múltiples controversias dado los potenciales riesgos que relacionados con este tipo de medicación. El propósito de este estudio es identificar la proporción de sujetos que reciben este tipo de medidas preventivas farmacológicas valorando su pertinencia según el nivel de riesgo cardiovascular (RCV)

El Estudio RICARTO fue financiado desde 2011 a 2013 por el Gobierno de Castilla–La Mancha, mediante una ayuda a la Investigación en Biomedicina y Ciencias de la Salud (nº de expediente PI-2010/043) de la Fundación Sociosanitaria de Castilla–La Mancha (FISCAM). La Fundación de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) colabora desde 2013 en la financiación del estudio RICARTO con una beca no condicionada.

Objetivos

Identificar el porcentaje de individuos que recibe tratamiento antiagregante en prevención primaria según la estratificación de RCV.

Metodología

Estudio epidemiológico observacional que analiza una muestra de población general ≥18 años seleccionada de la base de datos de tarjeta sanitaria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) por muestreo aleatorio sistemático estratificado. Se analizaron las personas con tratamiento antiagregante sin enfermedad cardiovascular (ECV) previa, realizando un análisis estratificado según el nivel de RCV y comorbilidades asociadas.

Resultados

Se analizaron a 1857 sujetos (edad media 49,6 ± 15,8 años, 56,1% mujeres). El 3,0% (IC 95%: 2,2-3,9) recibía tratamiento antiagregante sin tener ECV conocida.  De estos sujetos, el 20% (IC 95%: 7,0-45,2) tenían RCV bajo, el 66,7% (IC95%: 41,7-84,8) moderado, el 7,1% (IC95%: 1,2-42,5) alto y el 7,1% (IC95%: 1,2-42,5) muy alto. De los sujetos con ECV conocida con criterios de antiagregación el 42,9% (IC95%: 33,8-52,4) no recibía tratamiento antiagregante (p<0,001)

Conclusiones

Aunque el porcentaje de pacientes que recibía antiagregación en prevención primaria es relativamente bajo, el 86,7% (IC95%: 62,1-96,3) de estos tenía RCV bajo o moderado. Llama la atención el porcentaje elevado de individuos con indicación de tratamiento antiagregante que no lo recibe.