Implementación de herramientas informáticas en la detección y prevención de errores de medicación desde la farmacia comunitaria

OBJETIVOS: evidenciar factibilidad del uso de nuevas tecnologías im­plantadas en farmacia comunitaria en identificación y tipificación de errores de medicación (EM) detecta­dos en la misma, señalando prevalencia, características sociodemográficas de pacientes vinculados, tipo de error, así como consecuencias deri­vadas.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional descriptivo transversal realizado en una farmacia comuni­taria sevillana entre febrero-abril de 2011. Población diana constituida por usuarios que acuden a retirar su medicación. La variable principal fue EM (definición NCCMERP); variables re­lacionadas con paciente (sexo, edad, número medicamentos en tratamien­to); para valoración de características de EM se siguió taxonomía grupo Ruiz-Jarabo. Protocolo del estudio: 1) Detección EM a través de varios sistemas: notificación voluntaria, seguimiento protocolo dispensación integrado en el programa de gestión y vinculado al historial farmacotera-péutico de pacientes registrados en la farmacia, evaluación de prescripcio­nes electrónicas (RXXI) en presencia del paciente y verificación de recetas dispensadas. 2) Evaluación de EM detectados. 3) Registro de datos. 4) Obtención de resultados. Análisis es­tadístico mediante SPSS^® v15.0.

RESULTADOS: se realizaron 5.403 dispensaciones, registrándose 1.123 EM, presentándose 57,08 por cien­to en mujeres y según edad (años): 0,45 por ciento (=1), 5,43 por ciento (1 = 14), 4,63 por ciento (14=29), 17,81 por ciento (29=49), 29,74 por cien­to (49=65) y 41,95 por ciento (>65). 20,66 por ciento EM correspondieron a pacientes que utilizaban de 1-3 me­dicamentos, 42,03 por ciento de 4-6 y 37,31 por ciento más de 6. Los EM registrados fueron: 11,84 por ciento medicamento erróneo, 9,08 por cien­to ausencia medicamento necesario, 35,53 por ciento prescripción médica incompleta/no conforme legislación, 10,86 por ciento frecuencia admi­nistración errónea, 15,05 por ciento falta de cumplimiento, 5,25 por cien­to dosis incorrecta, 3,56 por ciento falta de conciliación, 1,25 por cien­to forma farmacéutica errónea, 1,07 por ciento error almacenamiento/ conservación, 0,45 por ciento error preparación/acondicionamiento, 1,87 por ciento técnica administración errónea, 0,71 por ciento hora admi­nistración errónea, 1,25 por ciento paciente erróneo, 0,54 por ciento du­ración tratamiento incorrecta y 1,69 por ciento no evaluable. No alcanza­ron al paciente 53,87 por ciento EM; 38,91 por ciento lo alcanzaron no ocasionando daño, en 60 ocasiones fue necesario monitorizar al paciente y en 2 ocasionó daño. En cuanto al grupo terapéutico 21,40 por ciento EM pertenecieron al N (sistema ner­vioso), 18,80 por ciento al C (terapia cardiovascular), 17,55 por ciento al A (sistema digestivo) y 10,21 por ciento al R (sistema nervioso).

CONCLUSIONES: en la actividad diaria de la farmacia se detectan EM gracias a la incorporación de herramientas tecnológicas desta­cando el protocolo de dispensación integrado en programa de gestión y la incorporación del historial farmacoterapéutico del paciente, con resultados que arrojan una elevada prevalencia, 20,78 por ciento de dis­pensaciones realizadas, evidencián­dose la necesidad de adoptar medi­das contribuyentes a su detección y prevención, así como idoneidad de incorporación del farmacéutico co­munitario a programas interdisciplinares de seguridad en el uso del medicamento.