Farmacéuticos Comunitarios. 11(Congreso SEMERGEN-SEFAC)

Impacto clínico del servicio de preparación de sistemas personalizados de dosificación prestado en farmacias comunitarias en pacientes crónicos polimedicados, hipertensos, no adherentes

Martín Oliveros A1, Gil Sáenz E1, Arenas Benitez I1, Rigola Garrofe D2, Martín Molpeceres N1, de Diego Martínez C1, Mestres Pedret J3, Selva Martí C2, Todó Iracheta M2
1. Farmacéutico Familiar y Comunitario. Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC). Estudio SEFAC SPD-Valor. Madrid. 2. Farmacéutico Familiar y Comunitario. Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC). Estudio SEFAC SPD-Valor. Barcelona. 3. Farmacéutico Familiar y Comunitario. Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC). Estudio SEFAC SPD-Valor. Tarragona.
Martín A, Gil E, Arenas I, Rigola D, Martín N, de C, Mestres J, Selva C, Todó M. Impacto clínico del servicio de preparación de sistemas personalizados de dosificación prestado en farmacias comunitarias en pacientes crónicos polimedicados, hipertensos, no adherentes. Farmacéuticos Comunitarios. 11(Congreso SEMERGEN-SEFAC)
Resumen: 

Objetivos

Determinar el impacto clínico del servicio de preparación de sistema personalizado de dosificación (SPD) en pacientes polimedicados (≥6 fármacos), hipertensos crónicos no controlados, no adherentes. Analizar el grado de mejoría en adherencia, control de la hipertensión (HTA) y riesgo cardiovascular (SCORE).

Metodología

Estudio epidemiológico prospectivo multicéntrico aleatorizado(1:1). Evalúa la intervención en farmacia comunitaria sobre el manejo de la HTA y la adherencia al tratamiento (Morinsky-Green Test) con medidas pre y post(1,3 y 6 meses)

Resultados

En 195 pacientes incluidos y válidos para el análisis en todas las medidas (88 pacientes grupo SPD y 107 grupo control respectivamente), este servicio ayudaría a mantener una mejor adherencia en pacientes no adherentes (100% los 3 primeros meses y 98.9% a los 6 meses) vs el grupo control (92.5% al mes 1 y 95.3% al mes 6) aunque la diferencia no es significativa(p=0,224).

La intervención redujo significativamente la presión arterial sistólica(PAS) en 18.3(+14.3)mmHg (p<0.001) del grupo SPD y 9.9(+11.0)mmHg(p<0.001) en el grupo control, respectivamente, del momento basal al mes 6(p=0.002).El 48% de los pacientes en el grupo SPD controlaron su HTA al mes 6,  vs el 39% en el grupo control(p=0.248).

Además, disminuyó el número de principios activos diferentes antiHTA 4.6(±3.6) en el grupo SPD y 3.5(±2.2) en el grupo control desde el nivel basal(p=0.007) observándose ya en el primer mes una diferencia significativa en el grupo SPD(p<0.0001), que se mantuvo hasta el sexto mes.

En aquellos pacientes en los que se dispuso de datos para valorar el SCORE (85,) éste se redujo a los 6 meses de forma significativa en un 34% (p<0.00004)

Conclusiones

El servicio de preparación del sistema personalizado de dosificación(SPD) en pacientes polimedicados no adherentes con HTA crónica no controlada ayuda a conseguir una adherencia prácticamente completa y reduce significativamente el riesgo vascular de un subgrupo de pacientes