Farmacéuticos Comunitarios. 11(Congreso SEMERGEN-SEFAC)

Hematurgia en varón joven

Osuna Gil D1, Velasco Soto JA2, Martín de Argenta Sánchez A3
1. Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Bormujos. Sevilla. 2. Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de salud de Valverde del Camino. Huelva. 3. (3) Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Castilleja de la Cuesta. Sevilla.
Osuna D, Velasco JA, Martín A. Hematurgia en varón joven. Farmacéuticos Comunitarios. 11(Congreso SEMERGEN-SEFAC)
Resumen: 

Descripción del caso

Varón de 39 años, exfumador desde hace un año y sin otros AP de interés, que consulta por hematuria macroscópica de varios días de evolución, que aparece sobre todo después de mantener relaciones sexuales, y que ocasionalmente se acompaña de hemospermia y dolor genital y  en flanco derecho.

Exploración y pruebas complementarias

Buen estado general. ACR: sin hallazgos Abdomen blando y depresible, sin masas ni megalias, con dolor a la palpación de región suprapúbica y FID, sin claros signos de irritación peritoneal. PPRR derecha positiva. Testes sin hallazgos.

Orientación diagnóstica

SOSPECHA DIAGNÓSTICA: Cólico/litiasis renal.

JUICIO CLÍNICO: Tumoración renal derecha (hipernefroma)

Diagnóstico diferencial

Infección urinaria, uretritis, prostatitis, orquitis/epidedimitis, tumor vesical, renal, ureteral o prostático, hiperplasia benigna de próstata, glomerulonefritis, enfermedad renal poliquística…

Comentario final

El hipernefroma es el tumor renal más frecuente del adulto. Representa el 2,3% de todos los tumores malignos y es más frecuente en varones que en mujeres (3:1) y entre los 50 y los 70 años. Se sospechaba la existencia de un carcinoma renal ante la presencia de hematuria, lumbalgia y tumor abdominal palpable. En la actualidad, el empleo sistemático de la ultrasonografía y la tomografía axial computarizada ha posibilitado la detección de masas renales incidentales y mejorado el pronóstico de estos pacientes.

Bibliografía

1. Rozman C, Farreras P. Medicina Interna. Decimocuarta edición. Vol 1. Madrid: Harcout Ediciones; 2000. Pp.1133-1135.

2. Pinilla González R, Vega Basalto S, López Lazo S. Hipernefroma Gigante. A Propósito de un Caso. Rev. Cubana. Cir v. 47 n.l Ciudad de la Habana ener-marzo 2008.