Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)

Evolución de la dispensación de estupefacientes en farmacias comunitarias extremeñas desde el año 2011 hasta el 2015

Miguel Silvestre C, Matos Benito N, Márquez Grau R, Palo Serrano J, Sanfelix Pérez C, García Sánchez Pajares AM, García Pineda, A, Ramos Campos FM, Aguas Sólo De Zaldívar Y.
Miguel C, Matos N, Márquez R, Palo J, Sanfelix C, García AM, García A, Ramos FM, Aguas Y. Evolución de la dispensación de estupefacientes en farmacias comunitarias extremeñas desde el año 2011 hasta el 2015. Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8(Suplemento 1)
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: el dolor crónico es un problema de salud pública, cuyo abordaje resulta prioritario por su elevada prevalencia y su repercusión. Se estima que 1 de cada 6 españoles sufre dolor crónico. Los analgésicos opioides son un componente fundamental del tratamiento del dolor crónico, principalmente del dolor de origen oncológico. Sin embargo, el uso de opioides mayores ha experimentado un notable aumento, en gran medida por el incremento de uso para dolor crónico no oncológico.

OBJETIVO: estudiar la evolución en la dispensación de estupefacientes en los últimos 5 años en 7 farmacias comunitarias en Extremadura.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional descriptivo transversal que se realiza en 7 farmacias comunitarias de Extremadura. La muestra está conformada por todas las dispensaciones de estupefacientes llevadas a cabo desde enero del 2011 hasta diciembre de 2015. Se realiza comprobando todas las dispensaciones efectuadas durante este período, usando el libro de estupefacientes y el registro del programa de gestión de la farmacia Farmalog. Los datos se analizaron con Excel.

RESULTADOS: se realizaron 7.157 actos de dispensación de estupefacientes. Se descartaron 17 registros de dispensación (0,23%) por presentar cantidades de dispensación negativas. De los 7.140 restantes, en 6.247 (87,49%) se dispensó un estupefaciente, en 830 fueron 2 envases del mismo estupefaciente, y en 63 fueron 4 envases, resultando un total de 8.153 envases de estupefacientes. Por tipo de usuario, el 87,84% fueron pensionistas, el 10,49% pertenecen al régimen general de la Seguridad Social y el 1,67% a otros organismos. Por farmacias, el número de actos de dispensación de estupefacientes fue de 311 en A; 479 en B; 486 en C; 717 en D; 880 en E; 1.648 en F; y 2.619 en G. Las dispensaciones por años fueron: 2011 (8,95%), 2012 (10,73%), 2013 (18,18%), 2014 (27,90%) y 2015 (34,24%). La distribución por principio activo dispensado: Fentanilo (60,42%); Morfina (7,27%); Oxicodona (4,75%); Oxicodona/naloxona (11,57%); Tapentadol (14,13%); Metadona (1,41%); Hidromorfona (0,42%), y Petidina (0,03%). Según forma farmacéutica dispensada, su distribución fue: solución oral en el 0,48% de los casos; ampolla el 0,62%; comprimido sublingual el 1,36%; comprimido bucal el 1,71%; cápsula el 1,79%; nebulizador nasal el 3,70%; comprimido el 5,14%; comprimido de liberación prolongada e 31,54% y parche transdérmico el 53,67%.

CONCLUSIONES: se prescriben los estupefacientes de uno en uno casi en el 90% de las ocasiones. Casi en el total de las ocasiones se dispensan estupefacientes a usuarios del Sistema Extremeño de Salud. En 2015 se ha aumentado el número de dispensaciones de estupefacientes con respecto a 2011 casi en un 300%. Con más del 60% del número de dispensaciones el fentanilo es, con gran diferencia sobre el resto, el principio activo más dispensado. La forma farmacéutica mayoritaria es el parche transdermico seguido por el comprimido de liberación prolongada prescrito casi en 1/3 de las ocasiones.