Estudio sobre el uso de inhaladores en farmacias comunitarias de la provincia de Badajoz. Detección de errores e intervención

OBJETIVOS: caracterizar a los usuarios de inhaladores. Analizar los errores que se cometen en el uso de inhaladores e intervenir sobre ellos. Conocer si perciben controlado su problema de salud. Evaluar qué opina el usuario sobre la actitud activa del farmacéutico.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio descriptivo observacional multicéntrico durante 15 días. Participan 10 farmacéuticos de 6 farmacias. Se usa hoja de recogida de datos con cuestionario y 13 hojas de evaluación. Se pide al paciente-cuidador que muestre cómo usa el inhalador. Se evalúa el procedimiento de uso. Los datos se registran en Google Drive generando la hoja de cálculo que se analiza.

RESULTADO: participan 178 personas. De ellas, 152 pacientes (85,39%) tienen una media de edad de 59,77 años y 26 cuidadores (14,61%) tienen una media de edad de 37,88 años. El 52,63% de pacientes y el 11,54% de cuidadores son hombres. Nivel de estudio de los usuarios: no saben leer ni escribir (6,74%), saben leer (1,68%), saben leer y escribir (25,84%), estudios primarios (33,15%), estudios secundarios (11,80%), título de Bachillerato (11,23%) y título Universitario (9,55%). Se evalúan 202 inhaladores: 3 Aerolizer, 21 Nexthaler, 44 Turbuhaler, 21 Cámara, 23 Genuair, 16 Handihaler, 30 Cartuchos, 21 Accuhaler, 5 Ellipta, 10 Breezhaler y 8 Respimat. Se detectan 876 errores. 607 referentes al proceso de uso. Los más frecuentes son:

• no expulsar del aire lentamente por la nariz tras contención de la respiración: 59,28% de casos.
• no contener la respiración 10 segundos o lo máximo posible tras inhalación: 57,22% de casos.
• no espirar antes de la inhalación: 48,45% de casos.

Los inhaladores con los que se comenten mayor número de errores son: Nexthaler: 34,92% de errores posibles; Respimat 31,25% y Cartucho 30,91%. En el 60,89% de los casos no conocen correctamente cómo limpiar el inhalador; en el 43,93% no saben cuándo el inhalador está vacío; en el 36,08% no saben que deben enjuagarse la boca tras usar el inhalador. El 61,80% de los pacientes-cuidadores cree que el problema de salud para el que usan los inhaladores está regular o mal controlado. El 99,44% de los pacientes-cuidadores cree que la actitud activa del farmacéutico ayuda a mejorar el uso de los inhaladores.

CONCLUSIONES: la gran mayoría de los que retiran inhaladores en la farmacia son los propios pacientes: mayoritariamente hombres, mayores de 65 años y con bajo nivel de estudios o ninguno. Más de la mitad de los pacientes comenten ciertos errores en el proceso de uso relacionados con la falta de efectividad de los tratamientos: necesitan adiestramiento especial para mejorar su uso, y por tanto la efectividad. Los inhaladores con los que se comete mayor número de errores son Nexthaler, Respimat y cartuchos presurizados. Más de tres de cada cinco usuarios de inhaladores consideran no controlado su problema de salud. Casi la totalidad de pacientes-cuidadores creen que la actitud activa del farmacéutico ayuda a mejorar el uso de inhaladores.