Estudio MePAFac nacional: medida de presión arterial (PA) y educación sanitaria en factores de riesgo cardiovascular en centros escolares desde la farmacia comunitaria. Resultados preliminares nacionales

INTRODUCCIÓN: la hipertensión arterial (HTA) junto a la obesidad y el sedentarismo son considerados un problema de salud pública creciente en niños y adolescentes con una elevada incidencia y prevalencia. En los últimos años, la prevalencia de sobrepeso y obesidad para la población infantil se ha incrementado de manera sustancial en los países desarrollados, alcanzando proporciones epidémicas; concretamente, en el año 2013 fue de 23,8%. Así, los niños con sobrepeso y obesidad tienen entre 2 y 3 veces incrementado el riesgo de sufrir una HTA3 que puede derivar en su edad adulta en una enfermedad cardiovascular.

OBJETIVOS: determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en el territorio nacional a través de criterios diagnósticos nacionales e internacionales y aportar valores de PA en adolescentes españoles a través del método oscilométrico automático.

MATERIAL Y MÉTODOS: durante los cursos académicos 2011-12 y 2014-15 se procedió a la valoración del estado nutricional de 14.884 niños/as con edades comprendidas entre los 12 y los 17 años de 9 Comunidades Autónomas del territorio nacional, con el procedimiento de actuación recogido en el proyecto MePAFac -I4.

RESULTADOS: la prevalencia de HTA fue de 5,5% PA sistólica y de 3,4% PA diastólica. La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 23,7% (Orbegozo)5, por la Organización Mundial de la Salud6 fue de 25,6% y de 26,4% por la International Obesity Task Force7. Los adolescentes con sobrecarga ponderal (S+O) presentan 7,7 y 6,3 veces más riesgo de padecer una PA sistólica o una PA diastólica elevada, respectivamente, que los normopesos (28,4% vs 3,7% para la PAS y 15,7% vs 2,5% para la PAD).

CONCLUSIONES: la prevalencia de sobrepeso y obesidad a través del criterio nacional es parecida a la encontrada en los países desarrollados en el 2013 y es dependiente del criterio utilizado. Las prevalencias de HTA presentando sobrepeso y obesidad son alarmantes en nuestra población; algunos estudios indican que si elimináramos el sobrepeso y la obesidad se podría reducir en un 14,4% los casos de HTA en adolescentes.

REFERENCIAS:

• Riley M and Bluhm B. High Blood Pressure in Children and Adolescents. Am Fam Physician. 2012. 85(7): 693-700.
• Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators Lancet. 2015, 385(9963): 117–71.
• Sabo RT, et al. Serial childhood BMI and associations with adult hypertension and obesity: the Fels Longitudinal Study. Obesity (Silver Spring) 2012, 20(8): 1741-43.
• Cervero M, et al. Estudio MePAFac I: medida de presión arterial en adolescentes realizada por farmacéuticos comunitarios en centros escolares. Educación sobre factores de riesgo cardiovascular. Objetivo y diseño. Farmacéuticos comunitarios 2012, 4(3): 108-11.
• Fernández C, et al. Estudio de Crecimiento de Bilbao. Curvas y tablas de crecimiento. Estudio Transversal. Bilbao, Fundación Faustino Orbegozo 2011.
• De Onis M, et al. (2007). Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ 85(9): 660-667.
• Cole TJ and Lobstein T. Extended international (IOTF) body mass index cut-offs for thinness, overweight and obesity. Pediatr Obes 2012; 7(4): 284-294.
• Dong B, et al. The association of overweight and obesity with blood pressure among Chinese children and adolescents. Biomed Environ Sci 2013; 26(6): 437-44.