Estudio del aumento del tratamiento antitrombótico en una farmacia comunitaria

INTRODUCCIÓN: los pacientes con DM presentan un mayor riesgo aterogénico y aterotrombótico que la población general debido a las alte­raciones hemostáticas que producen la enfermedad. Así mismo presentan una mayor prevalencia de HTA, DL y obesidad, por lo que se considera que tienen un mayor riesgo de pa­decer enfermedades cardiovasculares (ECV). Los tratamientos antitrombó­ticos (AT) han demostrado ser efica­ces en la reducción del riesgo car­diovascular (RCV). La implantación de tratamientos AT en la prevención ECV en pacientes diabéticos está au­mentando. Los tratamientos AT más utilizados son los antiagregantes plaquetarios (AAP) y los anticoagu­lantes.

OBJETIVO: el objetivo del trabajo es determinar el aumento de los trata­mientos antitrombóticos en pacien­tes con DM de una farmacia comu­nitaria y la caracterización de los mismos.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio des­criptivo transversal sobre 164 pa­cientes habituales de la FC con tra­tamiento activo para la DM tipo 2. Se registran los pacientes con DM y tratamiento AT en el primer trimestre del 2013 y se realiza un seguimiento para detectar el incremento de tra­tamientos con AT en los seis meses siguientes.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN: en el primer trimestre de 2013, se regis­tran 35 pacientes (18 hombres y 13 mujeres) diabéticos con tratamien­to anticoagulante implantado. La media de edad es de 75,6 años, 9 de ellos presentan patología car­díaca previa (PCP), la prevalencia de HTA es de 67,7 por ciento, de DL 42,9 por ciento y presentan HTA y DL el 40,0 por ciento. Se revisa el tratamiento farmacológico de estos mismos pacientes, excluyendo a 4 que abandonan de abril a septiem­bre de 2013. Se encuentran 26 (15,9 por ciento) pacientes que inician el tratamiento con anticoagulan­tes (15 hombres y 11 mujeres). La edad media es de 74,4 años (simi­lar al primer grupo). La prevalencia de HTA es de 84,6 por ciento, DL 65,4 por ciento y HTA y DL 61,5 por ciento, superior a la del primer grupo. De los tratamientos implan­tados en el primer trimestre 5 (14,3 por ciento) son anticoagulantes y el resto, 30 (85,7 por ciento) AAP. De los nuevos tratamientos AT que se instauran hasta septiembre 9 (34,6 por ciento) son anticoagulantes y 17 (63,4 por ciento) AAP. Se incre­menta el número de tratamientos con anticoagulantes.

CONCLUSIONES: el aumento de tratamiento AT en los pacientes es­tudiados es del 15,9 por ciento. El riesgo de ECV en los pacientes que se instaura el tratamiento AT es muy elevado, con una prevalencia de HTA de 84,6 por ciento y 65,4por ciento de DL. La terapia AT de elec­ción en los nuevos tratamientos son los AAP.