Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)

Estrategias terapéuticas en la enfermedad de Alzheimer: revisión basada en la evidencia científica

Verez Cotelo N, Casal Sánchez CA, Rojas Uceda FJ.
Verez N, Casal CA, Rojas FJ. Estrategias terapéuticas en la enfermedad de Alzheimer: revisión basada en la evidencia científica . Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: la demencia afecta aproximadamente al 5% de la población de más de 65 años, y esta prevalencia aumenta con la edad. Una de las formas más frecuentes de demencia es la enfermedad de Alzheimer (EA), que representa aproximadamente el 6070% de todos los casos de demencia. Debido a que la población anciana crece y la incidencia de la demencia aumenta con la edad, sería lógico pensar que la cifra de casos de demencia también aumentará en el futuro, con lo que se incrementarán de manera considerable los costes sociales y económicos asociados.

OBJETIVOS: informar al farmacéutico comunitario sobre las distintas sustancias que actualmente están en investigación para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Elaboración de una guía informativa para los profesionales de la Oficina de Farmacia.

MÉTODO: se analizaron las principales estrategias terapéuticas actualmente en investigación, revisando en las bases biomédicas siguientes: Pubmed/Medline, Cochrane Plus, Psycinfo y Scopus (20042010). Criterios de selección: guías de práctica clínica (GPC) y revisiones sistemáticas de la evidencia científica (RSEC) de calidad.

RESULTADOS: líneas terapéuticas en investigación: 1. Antioxidantes: selegilina, vitamina E, Ginkgo biloba. 2. Antiinflamatorios: AINE, corticoides, inhibidores de la COX2. 3. Estrógenos. 4. Estatinas. 5. Vitamina B12 y folato. 6. Ácidos grasos omega 3. Las recomendaciones de consenso de las principales guías clínicas utilizadas en la elaboración de este trabajo de revisión son que actualmente, no hay bastante evidencia para considerar el uso de Ginkgo biloba, fármacos antiinflamatorios, nootropos, selegilina, estrógenos, vitamina E o estatinas en el tratamiento o la prevención de la enfermedad de Alzheimer. Se diseñó guía informativa para los profesionales farmacéuticos que incluía definiciones, líneas de investigación, recomendaciones basadas en la evidencia.

CONCLUSIÓN: actualmente no existe tratamiento farmacológico específico para la enfermedad de Alzheimer presintomática o para el deterioro cognitivo leve. El uso de las sustancias que actualmente están en investigación no puede ser recomendado por carecer de estudios determinantes que avalen dicha indicación. Se pone de manifiesto que el diseño de guías informativas constituyen una herramienta útil para que el farmacéutico conozca los aspectos fundamentales de la enfermedad de Alzheimer, y de los medicamentos indicados para estos problemas de salud.