Cribado y prevención de diabetes mellitus 2 en la rutina básica de la farmacia comunitaria

OBJETIVO: introducir un cribado de diabetes (DM2) en la rutina de trabajo con pacientes en una farmacia comunitaria y evaluar su impacto y su aplicabilidad al resto de farmacias.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio experimental de campo con 85 pacientes mayores de edad no diagnosticados de DM2. Se les realiza test de Findrisk y se dividen los pacientes en 5 grupos de riesgo. Se les proporciona información hablada y escrita sobre la diabetes y medidas preventivas. A los pacientes con valores mayores de 15 en el test de Findrisk (riesgo alto o muy alto) se le ofrece realizar análisis de glucosa en ayunas o hemoglobina glicada (HbA1c).

RESULTADOS: 38 personas obtuvieron menos de 12 puntos en el test de Findrisk (44,7%) y 47 personas obtuvieron más de 12 puntos (55,3%). De las 47 personas, 21 de ellas tienen un riesgo moderado de padecer diabetes (Findrisk 12-14 puntos, 44,7%) y 26 personas un riesgo alto o muy alto (findrisk > 15 puntos, 55,3%). A todas con riesgo alto o muy alto se les ofrece realizar glucosa en ayunas o HbA1c, de las cuales aceptan 18 (75%) y 8 personas no aceptan realizar el análisis. De las 18 personas con test de Findrisk > 15 puntos, 15 obtuvieron valores de glucosa basal normales y 3 personas valores mayores a 180 mg/dl. Del grupo de personas con test de Findrisk entre 12 y 14 puntos, una obtuvo valores en glucosa basal > 180 mg/dl. Hemos realizado 8 pruebas de HbA1c, de los cuales 2 personas tienes menos de 5,7%, 4 personas con HbA1c entre 5,7 y 6,5% y 2 personas con valores mayor de 6,5%. Estas dos últimas también tienen glucosa basal > 180 mg/dl. De los 85 pacientes, se han detectado 4 casos (4,7%) cuyo test de Findrisk es superior a 15 y valores de glucosa en ayunas superior a 180 mg/dL. Se han derivado al médico para su posible diagnóstico de diabetes. Actualmente los 4 son personas diabéticas con tratamiento farmacológico. Los factores de riesgo prevalentes modificables de los 85 test de Findrisk realizados fueron IMC > 25 (74,1%), no realizar actividad física (56,5%), falta de consumo de fruta y verdura (15,3%). Además, 39 pacientes (45,8%) tienen diagnóstico de hipertensión.

CONCLUSIONES: los principales factores de riesgo son de naturaleza modificable. Se les da ficha de consejos de vida saludable y diabetes para tratar de mejorar estos factores. Las actuaciones realizadas potencian la reducción del riesgo de sufrir DM2, así como la detección de DM2 no diagnosticada. Dada su sencillez y aceptación por parte de los pacientes, este procedimiento es idóneo para incorporarlo en la rutina de trabajo de los Servicios Profesionales Farmacéuticos de las farmacias comunitarias para el cribado y prevención de DM2.