Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)

Consulta de diarrea en un varón postinfartado

De Pablo Marcos D, Lumbreras Sánchez JV.
De D, Lumbreras JV. Consulta de diarrea en un varón postinfartado . Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)
Resumen: 

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA: Antonio tiene 66 años, es hipertenso desde hace dos años, con sobrepeso (IMC: 31), ha tenido recientemente un infarto agudo de miocardio 2/08/2010.

MOTIVO DE LA CONSULTA: viene a la farmacia a retirar su medicación y solicita un medicamento para cortar un proceso diarreico. Se le aplica el protocolo de diarrea preguntando entre otros: ¿Padece alguna enfermedad? ¿Está tomando algún medicamento?

METODOLOGÍA Y PLAN DE ACCIÓN: al conocer que el tratamiento para el infarto es muy reciente y se descartan hábitos higiénico dietéticos correctos, sospechamos de un resultado negativo de los medicamentos que toma. Por el riesgo de hipovolemia y debido a su estado cardiovascular se le recomienda un suero oral hiposódico tomado en pequeños sorbos junto con dieta blanda y astringente explicada en un folleto educativo de diarrea. En la Zona de Atención Personalizada se estudian sus hábitos, la medicación actual y la forma de tomarlo. Ramipril 2,5mg (100). Clopidogrel (001). AAS 100mg (010). Antonio pasa temporadas largas en su pueblo de Toledo y no tiene estrés ni malos hábitos dietéticos que pudieran producir diarrea. Nos llama la atención que los síntomas diarreicos son todos los días a las tres horas de tomar la medicación de la mañana, esto nos hace sospechar en una inseguridad del IECA. Se realiza un informe para el médico explicando que al comenzar el tratamiento tuvo el proceso diarreico y por ello se decide no dispensar medicamentos para cortar la diarrea y que lo valore como un efecto secundario clasificado como frecuente del ramipril en la ficha técnica. Según el método Dáder, se evalúa la necesidad, eficacia y la inseguridad de todos los medicamentos que toma, comprobamos que la diarrea es posible en los tres tratamientos, siendo la relación temporal la que nos hace sospechar en ramipril.

RESULTADO: dos días más tarde el médico nos llama agradeciendo nuestro interés por colaborar, acepta nuestro informe y pauta un nuevo tratamiento con: Nebivolol de 5mg (100); Prasugrel 10mg; AAS de 150mg (010); Candesartan 4mg (100).

DISCUSIÓN: gracias a la intervención farmacéutica colaborando con el médico se ha resuelto a tiempo el problema de salud (diarrea) que podría haber producido un cuadro de hipovolemia, complicando el estado de salud del paciente.