Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)

Comparación del perfil de los pacientes que utilizan AINE por automedicación con el de los pacientes que acuden a la farmacia comunitaria con una prescripción médica de AINE

López Pintor E, Lumbreras Lacarra B.
López E, Lumbreras B. Comparación del perfil de los pacientes que utilizan AINE por automedicación con el de los pacientes que acuden a la farmacia comunitaria con una prescripción médica de AINE . Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)
Resumen: 

OBJETIVO: describir el perfil de los pacientes que utilizan AINE por automedicación en comparación con el de los pacientes que acuden a la farmacia comunitaria (FC) con una prescripción médica de AINE.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo transversal. El emplazamiento ha sido FC de Alicante, Albacete y Murcia, acreditadas por la UMH para la docencia de PT que accedieron a participar en el estudio. La población han sido pacientes que demandaron AINE por prescripción médica o automedicación durante el período de estudio, de julio a septiembre del año 2009. Como instrumento de medida ha utilizado un cuestionario diseñado para este estudio. A partir de los datos obtenidos se ha realizado un análisis estadístico descriptivo y un estudio comparativo mediante la utilización de diferentes pruebas estadísticas. En todos los casos se realizaron con una significación estadística (p) de 0,05.

RESULTADOS: participaron 27 FC y se incluyeron 841 pacientes. 350 pacientes (41,6%) solicitaron el AINE por automedicación. Ibuprofeno y derivados han sido los AINE más demandados (N=413; 49,1%). Los automedicados presentaron mayor tendencia al consumo de AAS y derivados que los de prescripción médica (PM) (N=107; 30,6% VS N=24; 4,9%, respectivamente, p<0,001). Los automedicados tenían menor riesgo de usar el fármaco por primera vez (OR ajustado=0,29; IC95%=0,180,49; p<0,001), y mayor riesgo de utilizar el fármaco ocasionalmente (OR ajustado= 4.13; IC95%=2,686,37; p<0,001). Los pacientes que utilizaban el AINE en procesos artríticos (OR ajustado=0,10; IC95%=0,030,34; p<0,001) presentaron menor riesgo de automedicarse que los que lo utilizaban como analgésico. Los consumidores de AAS y salicilatos a dosis estándar presentaron 4,78 veces más riesgo de automedicarse que los que consumen AAS a dosis bajas para la profilaxis cardiovascular (OR ajustado=4,78; IC95%=1,0222,46; p=0,047). Por factores de riesgo de gastropatía, los consumidores de GCC y ACO presentaron 3,20 más riesgo de automedicarse (OR ajustado=18,55; IC95%=3,6893,52; p<0,001). El riesgo de automedicarse disminuye conforme aumenta la medicación concomitante del paciente.

DISCUSIÓN: la edad, indicación de uso, medicación concomitante, tipo de AINE y consumo repetido son determinantes del consumo de AINE por automedicación. Los pacientes automedicados ya han usado anteriormente el AINE, son significativamente más jóvenes, utilizan el AINE con finalidad analgésica, de forma ocasional y consumen un menor número de medicamentos que los usuarios de PM. Estas diferencias deberían considerarse al dispensar estos medicamentos. Los AINE no son de elección en analgesia, por lo que debería evaluarse si el uso de analgésicos se realiza conforme a las evidencias actuales.