Farmacéuticos Comunitarios. 11(Congreso SEMERGEN-SEFAC)

Colaboración de FC(farmacéutico comunitario) y MAP(médico de atención primaria) en detección y tratamiento de HTA(hipertensión arterial) en paciente en grupo de riesgo por medio de MAFC(medida aislada en farmacia comunitaria)

Ortega-Meder Diez J1, Deleito Molina O2
1. Farmacéutico Adjunto.Farmacia Ortega-Meder.Asturias. 2. (2) Farmacéutica Adjunta.Farmacia Tania Fernández Mir.Asturias.
Ortega-Meder J, Deleito O. Colaboración de FC(farmacéutico comunitario) y MAP(médico de atención primaria) en detección y tratamiento de HTA(hipertensión arterial) en paciente en grupo de riesgo por medio de MAFC(medida aislada en farmacia comunitaria). Farmacéuticos Comunitarios. 11(Congreso SEMERGEN-SEFAC)
Resumen: 

Descripción del caso

Paciente de 52 años, diabética, sufrió cáncer e ictus,a tratamiento desde hace años con simvastatina 10mg y enalapril 20mg+hidroclorotiazida 12,5mg, acude a la farmacia comunitaria para hacer MAFC, se le observan valores de PAD( presión arterial diastólica) por encima de lo recomendado al pertenecer a grupo de riesgo(>80mmHg).Recomendamos hacer un seguimiento de la presión arterial en la farmacia comunitaria para elaborar un informe con Sefac Expert y derivarla al MAP para reconsiderar la efectividad de su tratamiento, un posible cambio y pedirle el valor de colesterol total para hacerle la prueba SCORE,  con el fin de buscar una presión arterial estable fuera de peligro.

Una vez dirigida al MAP con su informe la paciente nos traslada la buena acogida por parte del médico de este informe, los altos valores en la PAD observados le hacen replantear el tratamiento y le prescribe candesartán 16mg+hidroclorotiazida 12,5mg. También nos aporta su nivel de colesterol más reciente que es de 212 mg/dL, y nos pide que se siga controlando la tensión para ver la evolución, que es favorable

Exploración y pruebas complementarias

Medición de la presión arterial con tensiómetro Omron M3 y tablas de SCORE

Orientación diagnóstica

Conocimientos adquiridos por capacitación Impachta, historial clínico y patología del paciente y las medidas de PA obtenidas en la farmacia comunitaria me inclinan a decantarme por hipertensión

Diagnóstico diferencial

Valores de  AMPA (automedida de presión arterial) del paciente que son muy similares a los de MAFC y  análisis de función renal aportados por el paciente, en ausencia de medios más clínicos fuera de mi alcance como FC (farmacéutico comunitario),descarto HTA enmascarada

Comentario final

La intervención del FC en colaboración con el MAP para la detección y tratamiento de la HTA es exitosa

Bibliografía

2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension TheTask Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the

European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013, 31:1281–1357 Sabater-Hernández D, Bellver AO, Divisón JA, Gorostodi M. Perseguer Z, Segura J, Tous S.

Guía de actuación para el farmacéutico comunitario en pacientes con hipertensión arterial y riesgo cardiovascular: Documento de consenso. Farmacéuticos comunitarios 2011; 3: 69-83.