Farmacéuticos Comunitarios. 11(Congreso SEMERGEN-SEFAC)

Clasificación de la enfermedad renal crónica según las categorías de filtrado glomerular y de albuminuria en la población incluida en el estudio IBERICAN

Cubelos Fernández N1, Llisterri Caro JL2, Carrillo Peñas N3, Fernández Lara MP4, Ignacio Expósito JM5, Isaula Jiménez OF6, López Fernández C5, Menéndez Polo P5, Montes Belloso ME7, Paños Maturana E5
1. Medicina Familiar y Comunitaria. José Aguado. León 2. Presidente de SEMERGEN y Fundación SEMERGEN. Valencia 3. Medicina Familiar y Comunitaria CENTRO DE SALUD La Laguna. Cádiz 4. Medicina Familiar y Comunitaria. CENTRO DE SALUD Ciudad Jardín. Málaga 5. Medicina Familiar y Comunitaria. CENTRO DE SALUD La Laguna. Cádiz 6. Medicina Familiar y Comunitaria. CENTRO DE SALUD Ciudad Jardín. Málaga. 7. Medicina Familiar y Comunitaria. CENTRO DE SALUD Isabel II. Madrid
Cubelos N, Llisterri JL, Carrillo N, Fernández MP, Ignacio JM, Isaula OF, López C, Menéndez P, Montes ME, Paños E. Clasificación de la enfermedad renal crónica según las categorías de filtrado glomerular y de albuminuria en la población incluida en el estudio IBERICAN. Farmacéuticos Comunitarios. 11(Congreso SEMERGEN-SEFAC)
Resumen: 

Objetivos

Determinar la clasificación de la enfermedad renal crónica (ERC) según categorías de filtrado glomerular (FG) y albuminuria en los pacientes incluidos en el estudio IBERICAN.

Metodología

Estudio epidemiológico observacional y multicentrico en pacientes de 18 a 85 años reclutados consecutivamente por médicos de familia de toda España.  Se consideró ERC (KDIGO 2012) la presencia de albuminuria elevada y/o filtrado glomerular estimado (FGe) por CKD-EPI < 60 ml/min/1,73 m2. Se clasificó los pacientes según el FG en estadio 1 (FG 90), 2 (60-89), 3a (45-59), estadio 3b (30-45) estadio 4 (15-29) y estadio 5 (< 15) y según la albuminuria en normal o ligeramente elevada (< 30 mg/gr), moderadamente elevada (30-300 mg/gr) y gravemente elevada (> 300 mg/gr). El riesgo de complicaciones específicas de la enfermedad renal, riesgo de progresión y riesgo cardiovascular se categorizó en riesgo de referencia, riesgo moderado, riesgo alto y riesgo muy alto. El estudio fue aprobado por el CEIC del Hospital Clínico San Carlos (Madrid).

Resultados

Se incluyó a 6.893 pacientes, mujeres 54,2%, edad media 61,5 (13,8) años. Eran dislipémicos el 49,5%, hipertensos el 48,2% y diabéticos el 20,1%. Por estadios 3.030 (67,2%) estaba en estadio 1, 1.333 (29,5%) en estadio 2, 96 (2,1%) estadio 3a, 13 (0,3%) estadio 3b, 13 (0,3%) estadio 4 y 27 (0,6%) estadio 5.6. 6.623 pacientes (92,1%) eran normoalbuminuricos, 519 pacientes (7,2%) tenían microalbuminuria y 51 (0,7%) macroalbuminuria. En total con FG < 60 fueron 149 pacientes (3,3%) y con albuminuria (micro + macro) 570 (7,9%). 4.111 pacientes (91,1%) presentaban un riesgo bajo (FG > 60 y albuminuria < 30 mg/gr), 310 (6,9%) riesgo moderado, 39 (0,9%) riesgo alto y 52 (1,2%) riesgo muy alto.

Conclusiones

Los resultados indican que tres de cada 100 pacientes incluidos en el estudio IBERICAN presentan FG < 60 y siete de cada 100 tienen albuminuria. La edad y los principales factores de riesgo, especialmente tener HTA o diabetes, determinan una peor categoría en la clasificación del riesgo renal.