Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1)

Causas de las incidencias por no conformidad en la dispensación de la receta electrónica

Baixauli Fernández VJ, Prats Mas R, Aparicio Cercos C, Colomer Molina V.
Baixauli VJ, Prats R, Aparicio C, Colomer V. Causas de las incidencias por no conformidad en la dispensación de la receta electrónica. Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1)
Resumen: 

OBJETIVO: conocer las causas de las incidencias en la dispensación a tra­vés de la receta electrónica, cuando la medicación que necesita el paciente no coincide la medicación prescrita disponible.

MÉTODO: estudio observacional prospectivo en 5 farmacias comu­nitarias de Valencia y Alicante. Du­rante todos los días de febrero de 2014 se registran de forma aleatoria las discrepancias entre los medica­mentos que el paciente solicita y los medicamentos que tiene prescritos en la hoja de tratamientos activos a través del sistema de receta elec­trónica. Se analizan los dos tipos de incidencias: rechazo de los me­dicamentos prescritos y solicitud de alguno que falta. Se consensuaron las razones de rechazo, así como la diferencia entre si el medicamento solicitado está prescrito para otra fecha o no está prescrito. Para cla­sificar los medicamentos se utilizó la clasificación ATC.

RESULTADOS: medicamentos pres­critos: 4.574, de los que se dispensan 4.033 y se registran 541 inciden­cias de las cuales 510 son rechazos (91,6por ciento) y 31 faltas de medi­cación (8,4 por ciento) en las cuales el 4,5 por ciento no tienen prescrita la medicación. Las causas de los recha­zos son:
• 84 por ciento por acúmulo, y de ellos 60 por ciento por cualquier razón, 13 por ciento por incumpli­miento y 11 por ciento por cambios de posología, tratamiento.
• 5 por ciento por considerarlo a de­manda.
• 2 por ciento porque no lo quiere pagar.
• 0,6 por ciento por reacciones adver­sas a medicamentos.

Los grupos terapéuticos con más in­cidencias proporcionalmente son: G (18 por ciento) > B > R > A (13 por ciento) y los de menor adherencia: G (19 por ciento) >A>D> N>M >C (8 por ciento). Las incidencias son mayoritariamente por rechazo causado por acúmulo, siendo las más relevantes las de los siguientes subgrupos tera­péuticos:
• Antidiabéticos: 12,5 por ciento, de ellos: ADO 10,8 por ciento e insuli­nas 25 por ciento.
• Antihipertensivo: 8,40 por ciento.
• Antiepilépticos: 17,9 por ciento.
• Antidepresivos: 11,2 por ciento.
• Analgésicos: 13,7 por ciento. Opiodes: 11 por ciento.
• Psicolépticos: 10 por ciento.
• Antiobstructivos respiratorios: 7,4 por ciento.

CONCLUSIÓN: existen discrepan­cias entre la medicación prescrita y la que el paciente acude a re­tirar causadas mayoritariamente por el acúmulo de medicamentos, aunque también por cambios de posología, anulaciones de trata­miento, cambios de tratamiento, etc. que sería deseable resolver, pues pueden confundir al paciente y producir problemas relacionados con los medicamentos de eficacia y seguridad. El sistema de receta electrónica es un buen instrumento para detectar estas discrepancias y el farmacéutico podría intervenir para mejorar la adherencia. Es sig­nificativo el porcentaje de rechazo por los pacientes de medicamentos muy utilizados.