Aplicación de herramienta de calidad para garantizar prácticas asistenciales seguras en farmacia comunitaria

OBJETIVOS: Promover la implantación de prácticas seguras en las farmacias comunitarias y fomentar la identificación, prevención de errores de medicación y sus causas.

MATERIAL Y METODOLOGÍA: Para la recogida de datos se ha utilizado el formulario de recogida de datos para detección de errores de medicación y la versión de FREM online disponible en www.farmaciagavilan.com. Aplicándolo en un estudio observacional de tipo prospectivo multicéntrico por usuarios registrados, realizando un análisis descriptivo porcentual de las variables respecto EM y riesgo futuros pacientes.

RESULTADOS: Se han registrado 15 usuarios de 6 provincias diferentes y recogieron y analizaron un total de 90 FREM. En un 21 por ciento de los casos los incidentes ocurrieron en el proceso de prescripción, un 19 por ciento en dispensación, y un 15 por ciento de transición asistencial. El 11 por ciento de los EM causó daño a los pacientes y un 34 por ciento tenía un riesgo moderado/alto. Los EM en la clasificación ATC pertenecen al sistema nervioso (30 por ciento), al sistema cardiovascular (28 por ciento) y al tracto alimentario y metabolismo (11 por ciento). Los tipos de errores de riesgo moderado/alto son falta u omisión de un medicamento necesario (24 por ciento), dosis incorrecta (22 por ciento) y duplicidad terapéutica (9 por ciento). Y las causas que con mayor frecuencia ocasionaron los incidentes fueron la falta o fallo en el proceso de conciliación (13 por ciento) y lapsus/despiste (13 por ciento). Los farmacéuticos participantes, después de valorar los errores, para evitar que el mismo error vuelva a repetirse en el futuro propusieron 33 medidas de mejora.

CONCLUSIONES: 1. Con la utilización del FREM se ha fomentado la implantación de prácticas seguras en las farmacias comunitarias, con la identificación y prevención de EM y sus causas. Utilizado de forma rutinaria puede contribuir a aumentar la seguridad del paciente en cuanto al uso de los medicamentos. 2. Se comunicaron un total de 90 EM, siendo los más frecuentes de prescripción, dispensación y transición asistencial. 3. Los medicamentos más implicados en los EM son los del sistema nervioso, cardiovascular y tracto alimentario y metabolismo. Específicamente omeprazol, enalapril, atorvastatina, memantina y AAS. 4. Se detecta que en muchos casos son los fallos en los procesos y no los fallos en los propios medicamentos los causantes de los errores. 5. Los EM detectados durante este estudio de categoría A y sobre todo los de categoría B, son EM que gracias a su detección se ha evitado que afecten y puedan provocar un potencial daño al paciente. 6. El análisis de resultados del proceso de dispensación serían un indicador de calidad, pudiendo ser comparado tras medidas correctoras.