INTRODUCCIÓN: la administración oral de preparados a base de sales de hierro está sujeta a una serie de circunstancias que, sin duda, pueden influir negativamente en la aparición de efectos adversos indeseables. Se realiza un estudio en veinte farmacias comunitarias durante el tercer trimestre del año 2012 que recoge datos anónimos de pacientes en tratamiento con sales de hierro.
OBJETIVO: analizar, identificar y relacionar la aparición de efectos secundarios con las diferentes contingencias en la administración oral de las sales de hierro.
MATERIAL: hoja para la recogida de datos, cartel, tríptico informativo, algoritmo, diagrama de flujo, cuadro de dispensación, carta para derivar al médico y nube de datos en Google Docs. El tratamiento estadístico de datos se realizó con el programa informático IBM SPSS Statistic 19.0.
MÉTODO: es un estudio observacional, prospectivo, multicéntrico y transversal. La población diana incluye a todos los pacientes que acuden a las farmacias a buscar preparados de hierro. Los pacientes transeúntes, no residentes en los pueblos de las farmacias participantes fueron excluidos. Posible sesgo de carácter rural al estudio, propiciado por ser veinte pequeñas farmacias rurales asociadas a la SEFAR (Sociedad Española de Farmacia Rural). Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, cumplimiento, forma de administrar el fármaco, información, error de administración, duración del tratamiento, forma farmacéutica y medicación concomitante.
RESULTADOS: de los 129 pacientes encuestados (N=129), 68 presentaron efectos adversos; en el 66,7 por ciento de los casos se debe a errores en la administración; la duración del tratamiento se corresponde con p=0,709 (n.s); la toma del fármaco en relación con la ingesta de líquidos (zumo) presenta menos incidencias y se traduce en la Correlación de Pearson r=-0,283 y p=0,001. Destacamos que el 73,3 por ciento de los pacientes que incumplen las pautas indicadas presentan efectos secundarios; esto es -0,227 según la r de Pearson, y p=0,010. Las demás variables han arrojado cifras no significativas.
CONCLUSIONES: las reacciones adversas más frecuentes en el estudio han sido náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. Las contingencias de cumplimiento terapéutico, el momento de la administración (no-postprandrial), la ingesta simultánea de líquidos (zumos) y el uso de las formas de hierro ferroso (Fe2+) frente a las férricas (Fe3+) son las que muestran mayor grado de significación estadística que, sin embargo, no se aprecia en las variables de edad, sexo, duración del tratamiento o medicación concomitante. El estudio muestra correlaciones de gran utilidad para la dispensación que detallaremos en la exposición/publicación.